O mare parte din lucrarile legate de HIV, care au avut loc in tarile africane in ultimele doua decenii, s-au concentrat aproape in totalitate pe HIV cu transmitere sexuala. Probabil ca au fost luate masuri in anii 80 si poate chiar in anii 90 pentru a reduce transmiterea prin asistenta medicala nesigura si alte cai de infectie. Dar acestea au fost discutate din ce in ce mai putin, pana la punctul in care se afirma in general ca aproape toata transmiterea HIV in tarile africane (dar nu in alta parte) este rezultatul unui sex heterosexual nesigur.
S-ar putea sa credeti ca aceasta tendinta spre transmiterea sexuala a dus la scaderi semnificative ale incidentei (rata anuala a noilor infectii) in tarile care au primit cea mai mare parte a finantarii HIV. Dar ai fi dezamagit. Uganda a avut intotdeauna un loc special in literatura HIV, deoarece, orice s-a intamplat acolo in anii 80, prevalenta HIV a scazut si a ramas relativ scazuta de la ceva timp in anii 90. Dar in ultimii sase ani (in special, in perioada 2004-05 – 2011), procentul adultilor ugandani cu HIV a crescut de la 6,4% la 7,3%. Dar cresterea numarului de infectii este mult mai mare, deoarece populatia Uganda a crescut cu 24% in acea perioada. Tinand cont de mai multe persoane, dintre care un procent mai mare sunt infectate, numarul infectiilor cu HIV in Uganda a crescut cu 40% in acei 6 ani. Uganda nu mai este o poveste de succes.
In schimb, Burkina Faso este o tara in care interventiile HIV nu au fost atat de bine raportate si sarbatorite in presa internationala. Cu toate acestea, procentul adultilor cu HIV din Burkina Faso a scazut cu aproape jumatate in ultimii 7 ani, de la 1,8% la 1%. In aceasta perioada, tinand cont de cresterea populatiei, numarul infectiilor cu HIV a scazut cu 37%. O alta tara in care prevalenta (procentul adultilor infectati) a scazut in ultimii 5 ani este Zimbabwe, timp in care multe agentii de ajutor si donatori si-au suspendat activitatea in tara. Prevalenta a ramas stabila, dar foarte mare in Lesoto si Zambia, dar a crescut in Etiopia. Desi procentul adultilor infectati a ramas stabil in Rwanda, numarul infectat a crescut odata cu cresterea populatiei.
Asadar, ar putea exista ceva in neregula cu paradigma comportamentala, cu parerea ca aproape tot HIV este transmis sexual? Acest lucru nu inseamna sa sugereze ca HIV nu este transmis niciodata sexual, ci doar pentru a pune problema cat de mult se transmite sexual si cat de mult se transmite in alte moduri, cum ar fi prin asistenta medicala nesigura si practicile cosmetice. Acestea nu sunt intrebari populare de ridicat, dar ar trebui sa fie ridicate acum, incat parerea ortodoxa pare sa aiba un impact atat de mic asupra epidemiilor pentru care s-au cheltuit atat de mult efort si bani.
Oamenii cu care am vorbit in vestul si in provinciile Nyanza din Kenya si cu majoritatea altor persoane cu care am vorbit, m-au asigurat ca HIV este aproape intotdeauna transmis sexual. Atunci cand sunt apasat un pic, mentioneaza alte moduri de transmisie, dar nu cred ca acestea sunt deosebit de importante. Unii chiar va vor spune despre modul in care majoritatea oamenilor fac multe relatii sexuale cu persoane diferite tot timpul, nu de obicei persoana pe care o intrebati, ci alte persoane, in mod natural. Se spune ca sexul este in general neprotejat, implicand parteneriate multiple si chiar parteneri concurenti. De asemenea, se spune ca exista o multime de abuzuri de alcool, care se considera ca duce inevitabil la transmiterea sexului si a HIV.
Este greu sa ii indepartezi pe oameni de subiectul sexului, sexul traieste sau altii, desigur. Chiar si unele persoane care lucreaza pentru ONG-uri HIV isi dau seama ca nu toate HIV sunt transmise sexual, dar nu au timp sa cerceteze problema si nu vor face acest lucru decat daca exista finantare disponibila. Sunt bani buni doar in acceptarea paradigmei comportamentale. Altii resping transmiterea non-sexuala si spun ca s-a dovedit a fi nesemnificativ. Am intalnit o persoana care a intrebat cum UNAIDS si industria HIV ar putea crede ca majoritatea oamenilor au timpul, oportunitatea sau inclinatia de a face relatii sexuale cu o multime de oameni diferiti si am ajuns la concluzia ca nu au verificat de fapt, dar astfel de perspective sunt rare.
Cand au fost convinsi sa numeasca moduri de transmitere, altele decat sexul si activitatile conexe, unele persoane au mentionat servicii medicale nesigure. Unii, independent de problema asistentei medicale nesigure, au spus ca nu este posibil sa punem la indoiala nimic in unitatile de asistenta medicala, ca persoanele care lucreaza in ele sunt secrete. Dar majoritatea oamenilor s-au referit la astfel de fenomene ca si cum nu ar crede ca au avut loc mult. Unii s-au referit la medici „neglijenti” sau vraci care reutilizau ace sterile, iar altii au vorbit despre medici „satului” sau „comunitari” (care de multe ori nu sunt deloc doctori). Un insotitor traditional de nastere a spus ca de multe ori nu au ele insele suficiente materiale sterile si, de asemenea, ca unele spitale, cum ar fi spitalele satului si dispensarele, nu sunt in siguranta.
Putini oameni au mentionat ca HIV poate fi transmis prin practici cosmetice nesigure, cum ar fi frizerii, unde apa de ras si alte instrumente de perforare a pielii pot fi refolosite fara sterilizare adecvata. O persoana a fost chiar avertizata cu privire la un astfel de risc la clinica voluntara de consiliere si testare (VCT) unde a fost testata pentru HIV.
escorte brasov publi 24 http://www.videoconverse.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=maturesex.ro/
escorte minione buc https://clapity.eu/redirect/?url=https://maturesex.ro/
escorte publi24 brasov http://funkydooryoga.net/__media__/js/netsoltrademark.php?d=maturesex.ro/
https://www.publi24.ro escorte http://alphabetpage.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=maturesex.ro/escorte/alba
publi24 escorte botosani http://michaelpaone.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=maturesex.ro/escorte/arad
escorte romanesti https://brickfields.org/essex/primary/brickfields/CookiePolicy.action?backto=https://maturesex.ro/escorte/arges
escorte evenimente http://greennews.us/__media__/js/netsoltrademark.php?d=maturesex.ro/escorte/bacau
escorte mature botosani http://ww17.neomundo.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=maturesex.ro/escorte/bihor
escorte in bicaz http://cinemaslumiere.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=maturesex.ro/escorte/bistrita-nasaud
escorte bacau publi24 http://gpworld.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=maturesex.ro/escorte/botosani
escorte publi 24 constanta http://ugotbling.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=maturesex.ro/escorte/braila
escorte mature alba iulia http://frigatebay.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=maturesex.ro/escorte/buzau/margaritesti
sector 4 escorte http://kaust-us.info/__media__/js/netsoltrademark.php?d=maturesex.ro/escorte/buzau/merei
escorte zona berceni http://aurumsoftsystems.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=maturesex.ro/escorte/buzau/mihailesti
escorte sibiu stapana http://sonhai.info/__media__/js/netsoltrademark.php?d=maturesex.ro/escorte/buzau/movila-banului
escorte brasov 100 lei http://elisacatherinecosbyrivas.us/__media__/js/netsoltrademark.php?d=maturesex.ro/escorte/buzau/murgesti
escorte de lux brasov http://flightdeckview.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=maturesex.ro/escorte/buzau/naeni
escorte mures tudor http://virtualairportparking.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=maturesex.ro/escorte/buzau/nehoiu
escorte bune rau http://mammeninc.net/__media__/js/netsoltrademark.php?d=maturesex.ro/escorte/buzau/odaile
escorte coposu http://peakcapitalinc.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=maturesex.ro/escorte/buzau/padina
Cu toate acestea, el locuia pe strada, nici asistenta medicala nesigura si nici practicile cosmetice nesigure nu sunt cele mai mari riscuri cu care se confrunta de la o zi la alta.
O diferenta intre riscurile sexuale si cele non-sexuale este ca acestea din urma sunt cele pe care majoritatea oamenilor nu si-ar dori sa le asume, daca ar sti despre ele. In cazul in care sexul este riscant, s-ar putea sa nu fie atat de dezincentiv pentru unii oameni. Daca prefera sexul neprotejat decat sa foloseasca prezervativ, este putin probabil sa tina seama de sfaturi pentru a utiliza prezervative. Dar nu pare credibil ca cineva ar prefera sa primeasca o injectie dintr-un ac refolosit, nesterilizat. Este putin probabil ca parintii sa-si vada cu placere copiii cu capul barbierit cu un aparat de ras pe care l-au folosit mai multi altii, fara nici o sterilizare dupa aceea.
Ce zici de actualul program de Circumcizie medicala voluntara medicala (VMMC)? Este sigur? Instalatiile de asistenta medicala din Kenya nu sunt sigure, cercetarile au demonstrat acest lucru, fara nicio actiune rezultanta pentru imbunatatirea sigurantei. Cercetarile efectuate inainte de inceperea programului VMMC au aratat destul de clar ca circumcizia in instalatiile de sanatate era foarte nesigura si circumcizia efectuata in medii traditionale a fost si mai grava. In loc sa imbunatateasca conditiile din instalatiile de sanatate, a fost creata o structura paralela de sanatate cu scopul unic de a realiza circumcizii. Zeci de milioane de dolari refuzati atat de mult timp serviciilor de sanatate au fost puse la dispozitia unui program care nu face altceva decat sa circumcize barbatii.
La fel ca multe programe de sanatate paralele sau verticale, s-a depus mult efort in producerea de materiale publicitare care sustin ca VMMC nu se refera doar la HIV si ca nu este benefic doar pentru barbati. Dar acest lucru a fost similar cu cercetarile produse pentru a arata ca un astfel de program multimilionar merita valabil: foarte neconvingator. Desigur, nu este nevoie atat de convingatoare acum, ei au banii lor. Clinicile VMMC sunt probabil in siguranta. Doar ca alte tipuri de unitati de sanatate sunt cel putin la fel de nesigure ca inainte. Unii au, probabil, mai putini angajati instruiti, iar altii petrec mult mai mult timp pentru circumcizii, care nu sunt niciodata urgente, dar sunt foarte profitabile.
HIV continua sa fie tratat ca si cum ar fi intr-un fel diferit de alte boli, cu rezultatul ca oamenii pot continua sa sufere de alte boli, adesea prevenite sau tratate cu usurinta, atat timp cat sunt supuse interventiilor populare HIV, incat aproape intotdeauna tinteste comportamentul sexual si include acum circumcizia masculina. Dar orientarea HIV ca si cum ar fi exceptionala printre boli a esuat, in mare masura. Daca acest lucru se datoreaza faptului ca HIV nu este intotdeauna transmis sexual, programele de circumcizie pentru barbati nu vor avea, de asemenea, un impact pe termen lung asupra ratelor de transmitere. Este aproape ca si cum reducerea transmiterii HIV nu este intr-adevar o prioritate a VMMC si a unei industrii mai largi a HIV.
[Pentru mai multe despre transmiterea non-sexuala a HIV si circumcizia in masa a barbatilor, consultati site-ul Nu va blocati cu HIV.]
