Acasă Maturesex Lucratorii sexuali din prima linie a raspunsului HIV in Malawi | MSF

Maturesex

Lucratorii sexuali din prima linie a raspunsului HIV in Malawi | MSF

147

Lucratorii sexuali din prima linie a raspunsului HIV in Malawi

Un program MSF din patru raioane din sudul Malawi ajuta mii de femei care isi castiga viata din munca sexuala sa depaseasca barierele pentru serviciile de sanatate, in parte prin formarea si angajarea lucratorilor sexuali ca lucratori de sanatate in comunitatile lor.

Numele au fost schimbate, cu exceptia cazului in care se indica altfel.

Bernadette si-a pierdut ambii parinti cand avea sapte ani si a fost luata de bunicii ei, care ar fi trimis-o la scoala fara mancare.

„Am inceput sa fac sex in schimb de lucruri, deoarece bunicii mei nu au fost in stare sa-mi ofere. Asa am ramas insarcinata si am renuntat la scoala ”, spune Bernadette, care s-a mutat din satul ei in Dedza la sfarsitul anului 2018.„ Cand am devenit lucrator sexual nu stiam nimic despre prezervative sau despre orice alta planificare familiala. metode. Am auzit de HIV, dar nu m-am gandit niciodata sa il contractez singur ”, spune ea.

Bernadette am auzit de serviciile MSF in noiembrie, cand personalul lor a venit la bar pentru a impartasi informatii si screening despre ITS si HIV. Ne-au dat prezervative si ne-au spus despre ghiseul unic la spital, unde putem merge pentru verificari.

„Aceasta a fost prima data cand mi s-au oferit informatii despre probleme precum testarea HIV si sanatatea sexuala”, spune Bernadette, dupa ce Emily, asistenta comunitara in domeniul sanatatii Emily, a dat o sesiune de educatie pentru sanatate la barul in care lucreaza si traieste. “Am vazut o oportunitate uimitoare care m-ar putea ajuta sa fiu sanatos, indiferent de circumstantele mele.” Emily asculta atent ce avea de spus; pentru ca si ea lucratoare de sex, stia de unde vine Bernadette si cu ce se confrunta in fiecare zi.

In Malawi, unde saracia si somajul raman ridicate, multe femei precum Bernadette apeleaza la munca sexuala – oferind servicii sexuale in schimbul unei plati de un fel – pentru a se sprijini si familiile lor.

Malawi are una dintre cele mai mari rate la nivel mondial de HIV, iar in timp ce tara a facut pasi mari in lupta impotriva epidemiei, lucratorii sexuali raman extrem de expusi. Cu un acces mult mai scazut la informatii despre sanatate si asistenta medicala decat altii din comunitate, lucratorii sexuali au peste cinci ori mai multe sanse sa contracteze HIV si se confrunta cu riscuri mult mai mari de sarcini nedorite si infectii cu transmitere sexuala (ITS). Lucratorii sexuali sunt de 5,4 ori mai multi la riscul de infectie HIV pe care omologii lor femei din populatia generala. Aceasta estimare se bazeaza pe prevalenta totala in randul femeilor cu varste cuprinse intre 15 si 49 de ani in populatia generala din Malawi (date nationale MDHS, 2015-2016), comparativ cu datele proiectului MSF (2018) privind lucratorii sexuali de toate varstele.

Consilierul si educatoarea MSF Joan ofera servicii de testare a HIV unui lucrator sexual din casa ei din Dedza. Ca parte a activitatilor de divulgare ale MSF, o echipa comunitara formata dintr-un lucrator in sanatate si un consilier ofera vizite discrete si confidentiale la domiciliu.

Isabel Corthier / MSF

Lucratorii sexuali primesc prezervative in timpul unei sesiuni de promovare a sanatatii desfasurate discret la un hotspot din Nsanje. Lucratorii din domeniul sanatatii distribuie livrari de lubrifianti si prezervative masculine si feminine, care devin marfuri pretioase pentru lucratorii sexuali in protejarea impotriva HIV si a altor BTS.

Isabel Corthier / MSF

Lucratorii sexuali raporteaza atitudini stigmatizante si adesea violenta in viata lor de zi cu zi – de la politie, clienti, proprietari de baruri si chiar parteneri. In timp ce multi riscuri sunt vazuti de multi ca parte a locului de munca, abilitarea lucratorilor sexuali cu cunostinte si metode de prevenire este esentiala pentru protejarea sanatatii lor.

„In trecut, majoritatea lucratorilor sexuali s-au ferit de vizitarea centrelor de sanatate de teama de discriminare si stigmatizare, mai ales daca s-a descoperit ca sunt HIV pozitivi. Daca femeile aveau nevoie de profilaxie post-expunere [tratament care impiedica HIV daca este luat in maxim 72 de ore de la expunere], ele pur si simplu nu au mers la spital pentru ca stiau ca nu vor fi ajutati ”, a spus Alice Matambo (nume real), Lucrator de sanatate comunitara MSF din Dedza. „Lucratorii sexuali au nevoie de asistenta medicala in viata lor de zi cu zi: in cazul in care un prezervativ izbucneste, daca au un ITS sau este necesar sa fie analizat pentru cancerul de col uterin.”

Chrissie Nasiyo, asistentul medical de la MSF, se angajeaza cu un grup de lucratori sexuali in timpul unei clinici de informare din Nsanje. Malawi, ianuarie 2019.

MSF / Isabel Corthier

Recunoscand aceste lacune, MSF a colaborat cu Ministerul Sanatatii pentru a oferi servicii care sa raspunda nevoilor specifice ale lucratorilor sexuali. Pentru a face legatura cu lucratorii sexuali din orasele Dedza, Mwanza, Zalewa si Nsanje, MSF a pregatit lucratori sexuali precum Emily si Alice ca lucratori ai sanatatii comunitare, deoarece ei insisi au experimentat provocarile si pericolele asociate cu munca sexuala. Aceasta experienta comuna le permite sa se conecteze discret cu alti lucratori sexuali, sa inteleaga situatia lor de sanatate si sa explice serviciile medicale de care au nevoie. Personalul medical din proiect a primit, de asemenea, instruire de sensibilitate pentru a oferi servicii prietenoase lucratorilor sexuali.

„Ne apropiem de lucratorii sexuali cu blandete si respect, ceea ce ii face sa accepte abordarea noastra si sa caute ajutor medical”, spune Emily.

Margret, lucrator in sanatate comunitara Meseria mea include mersul in usa si vizitarea magazinelor de butelii si bordeluri, unde intalnesc lucratori sexuali si le ofer informatii legate de testarea HIV si cum pot avea grija de sanatatea lor.

De asemenea, lucratorii din domeniul sanatatii comunitare indruma lucratorii sexuali catre clinici „one-stop”, administrate de MSF in unitatile Ministerului Sanatatii sau in camere inchiriate din comunitati din apropierea locului in care traiesc si lucreaza lucratorii sexuali.

Clinicile „one-stop” sunt usor pentru lucratorii sexuali sa acceseze discret si la ore convenabile. Intr-o singura vizita, clinicienii ofera servicii precum testarea HIV, tratament si consiliere; Depistarea tuberculozei si recomandarile pentru ingrijire; si asistenta medicala sexuala si reproductiva, incluzand screeningul si tratamentul STI, accesul la contraceptie, screeningul cancerului de col uterin si tratamentul violentei sexuale, care este livrat la fata locului sau la sesizare.

„Cu aceste servicii, ma simt mai imputernicit decat inainte si sunt capabil sa negociez protectia cu clientii.

Stiu cum sa pun prezervativul in mod corespunzator, iar acum avem lubrifiant care previne accidentele ”, spune Bernadette.Lubricantele joaca un rol esential in sexul mai sigur. O lubrifiere adecvata este esentiala pentru a preveni frecarea excesiva, ceea ce ar putea provoca ruperea prezervativului care duce la infectie HIV sau sarcina.

Multi dintre angajatii din domeniul sanatatii comunitare angajati la MSF spun ca au recurs la munca sexuala dupa ce au avut copii la o varsta frageda si au fost abandonati de familiile lor sau au pierdut sprijinul sotilor lor pentru a avea grija de copiii lor. Ei sunt adesea uimiti de familiile si comunitatile lor, care se confrunta cu abuzuri si ostilitate din cauza a ceea ce fac.

O lucratoare sexuala sarbatoreste un rezultat negativ al testului HIV dupa o vizita discreta a unui consilier MSF si a unui lucrator din domeniul sanatatii comunitatii, oferind servicii de testare HIV in intimitatea casei sale.

Isabel Corthier / MSF

Programul a inregistrat niveluri reduse de stigmat impotriva lucratorilor sexuali din zonele lor, precum si a avut un impact pozitiv asupra accesului acestora la testarea HIV si asistenta medicala sexuala.

„In timp ce unii oameni ne priveau drept animale, lucrurile s-au schimbat”, spune Margret. „Astazi, perceptia pe care oamenii o au fata de lucratorii sexuali este imbunatatita. Astazi, oamenii inteleg ca HIV afecteaza toata lumea. Si daca trebuie sa ne ocupam de HIV de o data pentru totdeauna, primul pas este sa acceptam si sa recunoastem ca, in ciuda faptului ca suntem diferiti, suntem cu totii fiinte umane. ”

Despre proiectul lucratorilor sexuali MSF din Malawi

Din 2014, MSF colaboreaza cu ministerele nationale de sanatate si partenerii pentru a spori asistenta medicala pentru lucratorii sexuali si barbatii care au relatii sexuale cu barbati – persoane care de multe ori au acces dificil la asistenta medicala – de-a lungul principalelor rute de transport sau centre de comert ocupate intre Mozambic si Malawi prin proiectul sau „populatii cheie”. In Malawi, proiectul se concentreaza pe atingerea femeilor sexuale din districtele Mwanza, Dedza, Nsanje si in Zalewa din districtul Neno. Toate site-urile proiectului combina activitatile de informare cu o clinica „unica”, situata la unitatile Ministerului Sanatatii sau in comunitate, care raspund nevoilor specifice ale lucratorilor sexuali precum accesul la prezervative si profilaxia post-expunere, un medicament care reduce risc de transmitere a HIV. In toate site-urile,

Pana la sfarsitul anului 2018, 5.171 de lucratori sexuali au fost inscrisi in proiectul MSF in Malawi si 1.797 au cautat in mod activ ingrijiri regulate. Aproximativ jumatate dintre pacientii inscrisi sunt HIV-pozitivi, dintre care 85% sunt suprimati viral, ceea ce inseamna ca femeile sunt capabile sa isi ia tratamentul bine, sunt mai predispuse sa ramana sanatoase si mai putin probabil sa transmita virusul HIV in cazul in care de sex neprotejat.

Servicii de sanatate oferite de proiectul lucratorului sexual al MSF

Servicii comunitare: lucratorii din domeniul sanatatii comunitare desfasoara sesiuni de educatie medicala periodica in comunitate sau in casele lucratorilor sexuali, pe teme care includ sexul mai sigur, prevenirea HIV si ITS, violenta sexuala si de gen, igiena, planificarea familiei si contraceptia, precum si tuberculoza si cancerul de col uterin. . De asemenea, furnizeaza lucratorilor sexuali prezervative, lubrifiant, metode de contraceptie de urgenta, doze initiale de profilaxie post-expunere, teste de sarcina si screening pentru violenta sexuala. La intalnire, consilierii instruiti viziteaza lucratorii sexuali la domiciliu pentru a oferi servicii de testare HIV, consiliere, analize TB si STI si sesizari.

Clinici unice : Clinicienii instruiti ofera un pachet cuprinzator de HIV si ingrijire sexuala si reproductiva folosind o abordare favorabila lucratorilor sexuali: testarea si initierea HIV, consiliere, reumplerea antiretroviralelor, ingrijirea HIV si monitorizarea incarcaturii virale, screening-ul TB si trimiteri , Testarea si tratamentul STI, planificarea familiei, ingrijirea victimelor violentei sexuale, incarcarea virala si screeningul si tratamentul cancerului de col uterin. Clinicile „one-stop” isi propun sa abordeze nevoile de sanatate ale fiecarei lucratoare sexuale intr-o singura vizita, folosind oportunitatea de a raspunde tuturor nevoilor sale de sanatate dintr-o singura data.

Lucratorii sexuali din prima linie a raspunsului HIV in Malawi | MSF

Lucratorii sexuali din prima linie a raspunsului HIV in Malawi

Populare

Afla cum iti poti lansa o mica afacere folosind un spatiu...

Top 10 cele mai supraevaluate filme din toate timpurile

10 regizori care au facut un film de groaza si au...

10 documentare care au schimbat perceptia publicului

Top 10 interviuri controversate cu celebritati din toate timpurile

Top 10 cele mai memorabile momente ale premiilor Oscar

Cum se schimba viata atunci cand intri in cercurile sociale ale...

10 povesti ciudate din lumea rap pe care sa le cunosti

10 secrete intunecate din lumea surprinzator de rasucita a K-Pop

10 melodii rock inspirate de evenimente groaznice