Permiterea schimbului de date prin schimburi de informatii despre sanatate pentru a imbunatati rezultatele pacientilor – Microsoft Industry Blogs

In SUA, schimburile de informatii privind sanatatea (HIE) permit furnizorilor de servicii medicale sa impartaseasca in siguranta inregistrarile pacientilor si sa imbunatateasca costul, calitatea, siguranta si viteza ingrijirii pacientilor. CRISP, HIE pentru Maryland, si pentru West Virginia si DC prin parteneriat, a colaborat cu Microsoft si Leap Orbit pentru a crea solutii open-source pe care HIE-urile altor state le pot folosi si construi. Am vorbit recent cu David Horrocks, presedinte si CEO al CRISP, pentru a afla mai multe despre aceasta initiativa revolutionara. El a explicat modul in care construirea infrastructurii open-source permite organizatiilor din domeniul sanatatii sa valorifice resursele tehnologice limitate pentru o partajare mai eficienta, mai precisa si mai eficienta a datelor, care genereaza rezultate mai bune pentru pacienti – si economiseste bani pentru a mentine aceste HIE viabile. Acest caz de utilizare din SUA demonstreaza beneficii care pot fi deblocate de solutiile open-source in timp ce organizatiile de asistenta medicala din intreaga lume se indreapta spre ingrijiri bazate pe valoare. Mai jos este o versiune editata si condensata a conversatiei noastre.

Utilizarea datelor pentru solutii de ingrijire a sanatatii

CRISP este un organism non-profit fondat acum 10 ani pentru a implementa solutii IT de sanatate urmarite in mod cooperativ. HIE-ul nostru este un astfel de proiect si este serviciul nostru principal si exista pentru a sustine programe de ingrijire bazate pe valoare. HIE-urile au capacitatea unica de a imbunatati atat ingrijirea, cat si costurile prin analiza datelor de ingrijire. Acest tip de raportare si analiza poate ajuta agentiile de sanatate publica sa sustina o mai buna sanatate publica si rezultate.

Informatiile sunt utilizate in doua etape principale ale ingrijirii: punctul de ingrijire si gestionarea ingrijirii. Punctul de ingrijire include medicii si farmacistii, care folosesc datele pentru a intelege istoricul medicamentelor eliberate pe baza de reteta, inclusiv daca pacientului i s-au prescris recent opioide.

Punctele de declansare pentru managerii de ingrijire, care coordoneaza ingrijirea pacientului, apar la internare sau externare. Acestia folosesc informatiile pentru a urmari si analiza cei mai frecventi pacienti din spital si cei care au cel mai mare cost total de ingrijire.

Intr-o saptamana obisnuita, sistemul nostru primeste 90.000 de intrebari de la clinici pentru a obtine rezultate imagistice sau note. Informatiile sunt introduse in dosarele medicale electronice (EHR) de opt ori mai des – de 700.000 de ori pe saptamana pentru programul nostru de monitorizare a medicamentelor eliberate pe baza de reteta (PDMP) si alte 700.000 pe saptamana pentru orice altceva, cum ar fi urmarirea intalnirilor pentru managerii de ingrijire. De exemplu, faptul ca un pacient a aparut la urgenta sau a fost externat.

O alta oportunitate de avansare este analiza de evaluare a riscurilor, utilizand datele brute furnizate de interogarile de la punctul de ingrijire. CRISP serveste ca un factor de facilitare pentru a furniza aceasta cantitate vasta de date partenerilor, care vor folosi apoi invatarea automata in eforturile lor de a aplica analizele pentru imbunatatirea rezultatelor sanatatii in comunitatile pe care le deservesc.

Aplicarea in sanatatea comunitatii

Fundatia modelului de confidentialitate al natiunii este HIPAA si se bazeaza pe cuvantul medicului ca pacientul a consimtit. Gestionarea consimtamantului este o slabiciune pentru unii HIE, asa ca am construit un modul de consimtamant bazat pe cloud care permite pacientului sa indice consimtamantul de a partaja datele lor si cu cine. Speram ca altii vor adopta aceasta tehnologie.

CRISP foloseste datele relatiei pentru a marca tranzactiile care nu au sens. De exemplu, o intrebare de la un spital la care pacientul nu a fost niciodata internat. Stiva noastra de tehnologie open-source foloseste metode de securitate, incluzand atat solutii tehnologice automate, cum ar fi autentificarea cu doi factori si limitarea API a activitatii neobisnuite, cat si „procese de spargere a sticlei”, cum ar fi solicitarea imediata a medicului pentru a atesta a doua oara cand o intrebare este semnalizat.

Dezvoltarea infrastructurii open source si partajarea bogatiei

Am avut initial diversi parteneri tehnologici care au furnizat elemente de baza ale stivei. Cu toate acestea, pe masura ce am inceput sa furnizam informatii in moduri mai inovatoare, a trebuit sa ne adaptam. Pe masura ce am inceput sa ne construim stiva tehnologica, nu am incercat sa construim totul dintr-o data. Am inceput cu module open-stack pe care colegii nostri le pot folosi fara a-si schimba strategia furnizorului sau a face modificari masive.

In urma cu doi ani, nu aveam prea multe capacitati de dezvoltare, ceea ce este adevarat pentru majoritatea HIE-urilor. A trebuit sa invatam procese de dezvoltare agile si sa construim o infrastructura de dezvoltare. Folosirea cloud-ului public ne ofera scalabilitate, o experienta mai buna a utilizatorului si timpi de raspuns mai rapide si ne permite sa ne concentram asupra competentelor noastre de baza. Construind aplicatii native in cloud, nu trebuie sa ne facem griji cu privire la infrastructura de backup si recuperare, sau la administratorii de baze de date sau la operatiunile de retea pentru a sprijini stocarea si comutatoarele. Ne concentram doar asupra nevoilor de afaceri pe care incercam sa le abordam.

De asemenea, ne ofera viteza. Adoptarea agila si utilizarea cloud-ului ne-au permis sa facem DevOps standard intr-un ritm de schimbare a jocului pe care nu l-am crezut niciodata ca ar fi posibil: acum putem trece de la concept la implementare si putem intra in direct in putin peste doua saptamani. Fara aceasta eficienta, s-ar putea sa nu am obtinut succes.

Ne bucuram ca open source ne permite sa impartasim instrumentele si cele mai bune practici cu alti HIE din intreaga tara, dintre care majoritatea se vor afla in aceeasi situatie. Nu numai ca multe dintre subventiile pe care le-am valorificat acorda prioritate reutilizarii pentru proiectele finantate, dar, ca principiu de baza, credem ca publicarea instrumentelor pe care altii le pot folosi creste impactul nostru dincolo de propria noastra regiune, pentru un bine public mai mare. Open source creeaza o interoperabilitate mai mare intre HIE-uri la nivel local si national. Pe masura ce fondurile federale legate de HIE sunt subtiri, o optiune open-source va ajuta alte HIE-uri regionale, precum si alte retele de informatii despre sanatate netraditionale care lucreaza pentru a servi comunitatile lor.

Afla mai multe

Ne-ar face placere sa impartasim ideile noastre si cum sa profitam de aceste solutii open-source si sa construim pe Azure. Contactati CRISP Health sau veniti sa ne vedeti la Conferinta anuala SHIEC din 2019, unde vom prezenta, de asemenea, despre intersectia HIE-urilor si modelele nationale de schimb de informatii, precum si integrarea Medicaid si valoarea utilizarii datelor despre reclamatii la punctul de ingrijire .

Aflati mai multe despre crearea de stive de tehnologie securizata pe Microsoft Azure.

Incepeti sa aflati cum Microsoft poate ajuta organizatiile de sanatate publica sa isi transforme operatiunile.