Ani de zile, Lenny Hanson a urmarit in alarma cum pretul unui medicament pe care il ia a bifat constant in sus, dublandu-se in ultimii cinci ani pana la peste 200 de dolari pe luna astazi.
Produsul, Vagifem, este o forma de medicament, estradiolul, care este utilizat pentru a imbunatati viata sexuala a femeilor, tratand o afectiune dureroasa, adesea nerostita, experimentata de femeile in varsta: un vagin uscat, care poate provoca actul sexual inconfortabil si complicatii precum infectiile tractului urinar. .
Estradiol a fost in jur de zeci de ani, dar pretul diferitelor creme, inele vaginale si tablete care contin medicamentul a urcat constant in ultimii ani, potrivit unei analize realizate de site-ul consumatorului GoodRx. Iar acoperirea asigurarii este vadita – multe planuri refuza sa acopere unele produse sau necesita ca pacientii sa plateasca costuri mari din buzunar.
In timp ce femeile privesc in privinta costurilor, producatorii de droguri au reusit sa-si creasca preturile fara o criza publica in parte, deoarece subiectul – viata sexuala a femeilor si vaginul lor – este destul de tabu.
„Spre deosebire de EpiPen, femeile nu vor creste si vor spune:„ Vaginul meu este uscat si nu vreau sa platesc intre 2.000 si 3.000 $ pe an ”, a spus dr. Lauren Streicher, director medical al Centrului de Medicina din Nord-Vest pentru Medicina sexuala si menopauza.
Saptamana aceasta, FDA a aprobat un nou produs estradiol, Imvexxy, o dezvoltare care in orice alta piata ar fi putut oferi speranta pentru o scadere a preturilor.
- gwen singer porn
- pregnant pov porn
- pammy bee porn
- furry wolf porn
- nun porn gif
- lubov porn
- rat porn
- deaf girl porn
- katie darling porn
- first dp porn
- gay verbal porn
- danielle fishel porn
- young looking teen porn
- amateur drunk porn
- black taboo porn
- mexican bbw porn
- rado zuska gay porn
- penny nichols porn
- pokemon mallow porn
- porn 64
Dar in lumea inversa a medicamentelor pe baza de reteta, acest lucru nu se intampla. Producatorul Imvexxy, TherapeuticsMD, a spus ca noul sau produs va fi vandut „la egalitate” cu altii de pe piata si nu a elaborat.
Povestea produselor estradiol raspunde altora pe piata medicamentelor eliberate pe baza de reteta, unde medicamentele mai vechi precum insulina sau scleroza multipla au devenit mai scumpe, chiar si atunci cand sunt introduse rivalii si ar trebui sa faca preturile competitive.
Cresterile rezulta adesea din tranzactii secrete si retrase: Companiile de medicamente, managerii de beneficii ale farmaciilor si asiguratorii joaca un rol, profitand pe parcurs. Producatorii de droguri stabilesc preturi mai mari din cauza modului in care isi vand produsul catre asiguratori si angajatori.
In loc sa ofere o reducere avansata, companiile platesc rambursari ulterioare faptului care sunt negociate cu managerii de beneficii ale farmaciilor, precum CVS Health sau Express Scripts. Acesti manageri pastreaza un procent din acele rabaturi, care in general nu sunt impartasite consumatorilor, creand ceea ce unii au descris ca un stimulent pervers pentru a mentine preturile de lista ridicate.
Pe de alta parte, asiguratorii spun ca companiile de medicamente continua sa creasca preturile pentru a castiga mai multi bani.
Asigurarile de sanatate au acoperit, in mod traditional, cea mai mare parte a costurilor medicamentelor pacientilor, asa ca pana de curand, preturile nu erau pe radarele oamenilor – drogurile nu erau considerate un produs de consum precum cerealele pentru micul dejun. Dar, pe masura ce producatorii au crescut preturile, asiguratorii au transmis o parte mai mare din costuri catre pacienti sub forma de deductibile sau copaguri mari.
- boner porn
- rosario vampire porn
- gorillaz porn
- kristine kahill porn
- joselyn cano porn
- ugly granny porn
- sneak porn
- donte thick porn
- twincest porn
- free porn girl
- tiger porn
- missy hyatt porn
- bo peep porn
- young porn tubes
- sheismichaela porn
- mom rape porn
- gnome porn
- micropenis porn
- porn xxn
Medicamentele pentru tratarea sanatatii sexuale, precum produsele estradiol, sunt plasate frecvent pe un nivel de formulare mai mare, ceea ce inseamna ca unii pacienti trebuie sa plateasca la fel de mult decat jumatate din pretul de lista, a declarat Adam J. Fein, directorul executiv al Drug Channels Institute, care studiaza industria.
„Desi este acoperit din punct de vedere tehnic de catre compania de asigurare, asiguratorul dvs. plateste foarte putin pentru medicament”, a spus Fein.
Preturile pentru produsele de estradiol pentru uz vaginal au crescut semnificativ in ultimii cinci ani. Pretul unui tub de crema Estrace a fost mai mult decat dublat, pana la pretul in numerar al farmaciei de 372,17 USD in mai, de la 183,98 USD in ianuarie 2013, potrivit GoodRx. Estringul, un inel care este introdus in vagin timp de trei luni, a costat 520,66 USD in mai, comparativ cu 284,11 dolari in ianuarie 2013.
Reprezentantii producatorilor de medicamente au declarat ca produsele lor sunt in general acoperite de asigurare si ca au oferit asistenta pacientilor care nu si-au putut permite.
„Acestea sunt medicamente pe care multe femei trebuie sa le ia de cativa ani”, a declarat Thomas Goetz, seful de cercetare al GoodRx. Pentru cei cu o acoperire de asigurare slaba sau deloc, „oamenii sunt expusi la ceea ce poate fi o crestere profunda a pretului.”
Hanson, in varsta de 71 de ani, din San Francisco, a apelat la comandarea medicamentelor sale de peste mari cu un cost de aproximativ 80 USD pentru o aprovizionare de trei luni. – Este absurd, a spus ea.
Noul venit, Imvexxy, are cateva caracteristici pe care producatorul sau spera sa le distinga. Vine intr-o doza mai mica, de 4 micrograme (cea mai mica doza de Vagifem este de 10 micrograme). Capsula de gel moale – in roz, natural – este plasata manual in vagin, in comparatie cu Vagifem, care este utilizat cu un aplicator de plastic de unica folosinta.
In 2017, TherapeuticsMD a anuntat ca FDA si-a refuzat cererea de aprobare, deoarece nu exista date de siguranta pe termen lung peste 12 saptamani de utilizare. Ulterior, compania a trimis o revizuire a datelor de siguranta a produselor estradiol existente pentru a demonstra ca, la fel ca celelalte, propriul produs nu prezinta un risc.
Compania a spus ca 32 de milioane de femei sufera de conditia ca medicamentele lor sa se adreseze, dar doar aproximativ 7% – sau 2,3 milioane – primesc tratament. Vanzarile pentru tratamente legate de menopauza au totalizat aproape 3 miliarde de dolari in 2017, potrivit IQVIA, care urmareste vanzarile de medicamente.
Unii au spus ca Imvexxy are un rol de jucat. Multe femei sunt ingrijorate de a lua estrogeni din cauza studiilor anterioare care au aratat ca administrarea de hormoni orali avea riscuri grave. Doza mai mica poate calma aceste probleme, desi alte produse de estradiol vaginal au aratat, de asemenea, ca acestea nu cresc semnificativ nivelul de estrogen in intregul corp. Toate produsele, inclusiv Imvexxy, poarta un avertisment FDA ca pot creste sansa de a dezvolta cancer si alte tulburari grave. Dar mai multi experti in domeniul sanatatii femeilor au spus ca aceste riscuri nu au fost niciodata justificate si ca au facut lobby pentru FDA pentru a-l inlatura.
„Speram ca aceasta va fi o solutie pentru femeia cu cancer de san care nu merge”, a spus Streicher. TherapeuticsMD a platit-o pentru a conduce un grup focus pentru femeile care au discutat despre sanatatea sexuala si nu au mentionat Imvexxy, a spus ea.
„Daca am avea aceasta conversatie in contextul in care preturile medicamentelor sunt rezonabile in toate categoriile – hei, vesti bune”, a declarat Cynthia Pearson, director executiv al retelei nationale de sanatate pentru femei, un grup de consumatori. „Este doar infurios faptul ca pretul a crescut si a crescut, fara un motiv intemeiat.”
Ea a spus ca problema nu a primit mai multa atentie pentru ca „cati oameni vor spune„ vagin ”intr-un cadru public?”
Unele companii folosesc o abordare de marketing jucausa, semnaland ca problema nu este la fel de tabu cum a fost odata. Site-ul Imvexxy – care rimeste cu sexy – prezinta o imagine a unei piersici coapte, suculente, care se lauda cu produsul „este conceput in mod distinct pentru usurarea dulce”. Un produs similar, Intrarosa, care nu contine estradiol, prezinta o fotografie cu o femeie mai in varsta nuda, cu capul aruncat inapoi in placere.
Unele dintre aceste produse pot scadea in curand in pret. In octombrie 2016, un generic Vagifem, numit Yuvafem, a intrat pe piata la un pret de lista usor redus. Apoi, in iulie, Teva Pharmaceuticals a inceput sa vanda un al doilea generic la un pret si mai ieftin. Insa pretul in numerar al farmaciei pentru produsul Teva – 163,91 USD pentru furnizarea de o luna de opt tablete in mai – este inca mai mare decat costul Vagifem in 2015, potrivit analizei GoodRx.
Daca mai multi producatori generici intra pe piata, pretul ar putea scadea mai mult si Vagifem ar putea deveni un medicament ieftin, precum multe medicamente pentru colesterol sau pentru tensiunea arteriala. Acelasi lucru ar putea deveni valabil si pentru crema Estrace, care a pierdut protectia brevetelor la sfarsitul anului trecut si are acum mai multi concurenti generici.
Cu doua produse generice disponibile pentru Vagifem acum, companiile de medicamente negociaza cel mai probabil reduceri mari cu asiguratorii, ceea ce inseamna ca pacientii cu acoperire pot vedea scaderea costurilor lor. Elizabeth Traynor, o ilustratoare din Guntersville, Alabama, a incercat practic toate produsele de estradiol si s-a echilibrat la preturi. Insa, recent, a sunat-o pe asiguratorul ei, Asociatia de sanatate a angajatilor guvernamentali si a aflat ca va trebui sa plateasca 20 de dolari pentru o livrare de trei luni de Yuvafem. – E timpul, a spus ea. “Ura!”
Estradiol a fost atat de mult timp incat a supravietuit mai multor runde de dezbateri cu privire la preturile mari. In 1959, o ancheta a Senatului a constatat ca producatorul de droguri Schering, care acum face parte din Merck, a marcat estradiolul – care vine in mai multe forme – cu peste 7.000 la suta peste costul materialelor.
Intr-un ecou al punctelor de discutie din industria moderna, un executiv Schering a fost citat intr-un articol din The New York Times, spunand ca preturile ridicate erau necesare pentru a finanta noi cercetari medicale. “Consumatorii de astazi trebuie sa contribuie la beneficiile pe care le va aduce viitorul”, a spus directorul de droguri.
Acest articol a aparut initial in The New York Times.
KATIE THOMAS © 2018 The New York Times
