Acoperirea vaccinarii impotriva rujeolei si cazurile la persoanele vaccinate

Editorului: In decembrie 2014, un focar de rujeola care incepuse la Disneyland Park din Anaheim, California, SUA si care s-a raspandit ulterior in numeroase state a atras o atentie substantiala a presei in Statele Unite. In 2014, Centrele SUA pentru Controlul si Prevenirea Bolilor au raportat cel mai mare numar de cazuri de rujeola (644) de cand boala fusese declarata eliminata din Statele Unite in 2000 ( 1 ). Acest numar este inca relativ mai mic decat numarul raportat din 30 de tari din Uniunea Europeana si din Spatiul Economic European; cel mai mare numar de cazuri de rujeola din 2013 au fost din Olanda (2. dame de companie herculane 499 cazuri), Italia (2.216), Regatul Unit (1.900) si Germania (1. matrimoniale oradea 772) ( 2). Exista o ingrijorare larga ca ezitarea crescanda de a vaccina in Statele Unite ar putea duce la focare la fel de mari ca cele din Europa.

Vaccinul impotriva rujeolei este extrem de eficient, iar analizele unui focar mare de rujeola la o scoala din Germania au aratat ca administrarea a> 1 doza de vaccin poate preveni infectia la pana la 99% dintre persoane ( 3 , 4 ). dame de companie mature constanta Prin urmare, s-ar putea fi tentati sa credem ca proportia pacientilor cu caz de rujeola care au fost vaccinati trebuie sa fie foarte mica. Cu toate acestea, atunci cand ratele de vaccinare sunt ridicate, majoritatea persoanelor expuse unei persoane infectate vor fi primit> 1 doza de vaccin. In consecinta, proportia preconizata a persoanelor care au primit> 1 doza de vaccin in randul pacientilor raportati cu rujeola va fi substantial mai mare de 1%. curve in suceava

Se poate obtine o relatie cantitativa simpla intre acoperirea vaccinarii si proportia pacientilor care au fost vaccinati. escorte bucuresti 18 ani Presupunand acoperirea vaccinarii v si eficacitatea vaccinului α, proportia populatiei sensibile la infectia rujeolica este 1 – α v . Daca toate persoanele susceptibile prezinta acelasi risc de infectare, proportia persoanelor vaccinate dintre toti pacientii cu caz va fi v (1 – α) / (1 – α v ). Aceasta ecuatie este similara metodei de screening care a fost utilizata pentru a calcula eficacitatea vaccinului pe baza proportiei pacientilor care au fost vaccinati si a acoperirii vaccinarii ( 5). matrimoniale 24 publitim Poate la inceput oarecum contraintuitiv, proportia pacientilor cu caz de rujeola vaccinati creste odata cu acoperirea vaccinarii (Figura).

Am emis ipoteza ca proportia observata a pacientilor cu caz de rujeola care au fost vaccinati poate fi utilizata pentru a deduce acoperirea vaccinarii la o populatie cu risc (Figura). In acest scop, presupunem o eficacitate a vaccinului de 99% in randul persoanelor care au primit> 1 doza ( 3 , 4 ). bunicute curve In 2013, tarile din Uniunea Europeana / Spatiul Economic European au raportat 9.708 de pacienti cu rujeola pentru care se cunoaste statutul de vaccinare ( 2). Dintre acestia, 11,8% au primit> 1 doza de vaccin impotriva rujeolei. matrimoniale onesti Pe baza relatiei derivate mai sus, aceasta proportie corespunde unei acoperiri asteptate de vaccinare de 93,1% care au primit> 1 doza, ceea ce este in concordanta cu numarul raportat. Elvetia a raportat 3.850 de pacienti cu rujeola, cu status de vaccinare cunoscut, din august 2006 pana in iunie 2009; dintre acestia, 7,0% au fost vaccinati cu> 1 doza ( 8 ). curve sexy Acoperirea de vaccinare dedusa de 88,3% este foarte apropiata de nivelul national raportat de 87,0% pentru primirea a> 1 doze la varsta de 2 ani ( 8 ). In schimb, cele mai recente cifre din Statele Unite sugereaza ca acoperirea vaccinarii pentru primirea a> 1 doze este inca cu mult peste 90%.

Diverse complexitati ar putea afecta relatia dintre acoperirea vaccinarii intr-o comunitate si proportia pacientilor care au fost vaccinati. confesiunile unei dame de companie online subtitrat In primul rand, presupunem o eficacitate a vaccinului de 99% in randul persoanelor care au primit> 1 doza. Alte estimari indica faptul ca eficacitatea vaccinului este de 92% pentru persoanele care au primit 1 doza si de 95% pentru cei care au primit 2 doze ( 9). Presupunand ca eficacitatea vaccinului este mai mica, deplaseaza curba (Figura) spre stanga si ar rezulta o estimare mai mica a acoperirii vaccinale. curve pret In al doilea rand, un numar diferit de persoane care au primit 1 si 2 doze complica identificarea eficacitatii globale a vaccinului. In al treilea rand, starea de vaccinare este necunoscuta pentru unii pacienti cu rujeola. Proportia persoanelor nevaccinate dintre acesti pacienti-caz ar putea fi mai mare decat cea dintre cei cunoscuti a fi vaccinati, ducand, de asemenea, la o estimare mai mica a acoperirii vaccinale. nr de tel curve In cele din urma, persoanele nevaccinate ar putea fi grupate impreuna, iar riscul lor de infectare ar putea fi mai mare decat cel pentru populatia generala ( 10). Acest scenariu ar implica faptul ca acoperirea estimativa a vaccinarii nu reflecta populatia generala, ci in schimb corespunde unei subpopulatii grupate, printre care ratele de vaccinare sunt mai mici.

• dame de companie bucureti
• dame de companie floresti
• curve ieftine in bucuresti
• public 24 matrimoniale cluj
• telegrafonline matrimoniale
• mature curve
• dame de companie râmnicu sărat
• dame de companie in timisoara
• escorte caras severin
• escorte mature mures
• escorte anal bucuresti
• dame de companie militari residence
• escorte .ro
• escorte rin grand hotel
• sex cu curve mature
• matrimoniale sector 4
• cinestyle s-curve
• dame de companie covasna
• statusuri pt curve
• matrimoniale bh

Efectele acestor complexitati justifica investigatii suplimentare. escorte timișoara Cu toate acestea, dupa cum demonstreaza exemplele, un model care ignora aceste efecte este in acord cu datele empirice.

Analiza noastra sugereaza ca numarul pacientilor vaccinati cu rujeola vaccinati trebuie urmarit indeaproape prin intermediul programelor de supraveghere. O scadere continua a proportiei pacientilor cu caz de rujeola care au fost vaccinati de-a lungul anilor ar putea indica o scadere a ratelor de vaccinare. anunturi matrimoniale tg jiu Dimpotriva, o crestere a proportiei pacientilor cu caz de rujeola care au fost vaccinati ar demonstra eficacitatea eforturilor in curs de a creste ratele de vaccinare si ar putea servi drept punct de reper pentru eliminarea rujeolei.

Top

CLA a primit finantare printr-un grant Ambizione de la Fundatia Nationala Elvetiana pentru Stiinte (grant 136737).

Christian L. curve online Althaus si Marcel Salathe

Afilieri de autor: Universitatea din Berna, Berna, Elvetia (CL Althaus); Pennsylvania State University, University Park, Pennsylvania, SUA (M. Salathe)

Concluziile, descoperirile si opiniile exprimate de autorii care contribuie la aceasta revista nu reflecta neaparat pozitia oficiala a Departamentului de Sanatate si Servicii Umane din SUA, al Serviciului de Sanatate Publica, al Centrelor pentru Controlul si Prevenirea Bolilor sau institutiile afiliate ale autorilor. . Utilizarea denumirilor comerciale este doar pentru identificare si nu implica aprobarea de catre niciunul dintre grupurile mentionate mai sus.