I. Ce este violenta in familie?

In ultimele doua decenii, a existat o recunoastere din ce in ce mai mare a prevalentei violentei domestice in societatea noastra. Mai mult, a devenit evident ca unii indivizi au un risc mai mare de victimizare decat altii. Violenta in familie are efecte negative asupra indivizilor, familiilor si societatii in general.

Violenta in familie include abuzuri fizice, abuzuri sexuale, abuzuri psihologice si abuzuri asupra proprietatii si animalelor de companie (Ganley, 1989). Expunerea la aceasta forma de violenta are un potential considerabil de a fi perceput de viata de catre victime si le poate lasa un sentiment de vulnerabilitate, neputinta si, in cazuri extreme, de groaza. Abuzul fizic se refera la orice comportament care implica utilizarea intentionata a fortei impotriva corpului unei alte persoane care risca vatamari fizice, vatamare si / sau durere (Dutton, 1992). Abuzul fizic include impingerea, lovirea, palmuirea, sufocarea, folosirea unui obiect pentru a lovi, rasucirea unei parti a corpului, fortarea ingestiei unei substante nedorite si utilizarea unei arme. Abuzul sexual este definit ca orice intimitate sexuala nedorita fortata asupra unui individ de catre altul. Poate include stimulare sau penetrare orala, anala sau vaginala, nuditatea fortata, expunerea fortata la materiale sau activitati sexuale explicite sau orice alta activitate sexuala nedorita (Dutton, 1994). Conformitatea poate fi obtinuta prin forta fizica reala sau amenintata sau printr-o alta forma de constrangere. Abuzul psihologic poate include declaratii derogatorii sau amenintari cu abuzuri suplimentare (de exemplu, amenintari cu uciderea unei alte persoane). Poate implica, de asemenea, izolare, amenintari economice si abuz emotional.

II. Prevalenta violentei in familie

Violenta in familie este larg raspandita si apare intre toate grupurile socioeconomice. Intr-un sondaj national pe peste 6.000 de familii americane, s-a estimat ca intre 53% si 70% dintre batausii de sex masculin (adica si-au agresat sotiile) si-au abuzat frecvent copiii (Straus si Gelles, 1990). Alte cercetari sugereaza ca femeile care au fost lovite de sotii lor au fost de doua ori mai mari decat alte femei sa abuzeze de un copil (CWP, 1995).

Peste 3 milioane de copii sunt expusi riscului de a se expune violentei parentale in fiecare an (Carlson, 1984). Copiii din casele in care se produce violenta in familie sunt abuzati fizic sau sexual si / sau neglijati grav, in proportie de 15 ori mai mare decat media nationala (McKay, 1994). Aproximativ, 45% pana la 70% dintre femeile agresate din adaposturi au raportat prezenta abuzurilor asupra copiilor in casa lor (Meichenbaum, 1994). Aproximativ doua treimi din copiii abuzati sunt parentati de femei maltratate (McKay, 1994). Dintre copiii abuzati, ei sunt de trei ori mai mari sa fi fost abuzati de tatii lor.

Studiile privind incidenta violentei fizice si sexuale in viata copiilor sugereaza ca aceasta forma de violenta poate fi privita ca o problema grava de sanatate publica. Agentiile de stat au raportat aproximativ 211.

Array

000 de cazuri confirmate de abuzuri fizice ale copiilor si 128.000 de cazuri de abuz sexual la copii in 1992. Cel putin 1.200 de copii au murit ca urmare a maltratarii. S-a estimat ca aproximativ 1 din 5 copii de sex feminin si 1 din 10 copii de sex masculin pot prezenta molestare sexuala (Regier & Cowdry, 1995).

III. Violenta in familie ca cauza a stresului traumatic

Pe masura ce incidenta violentei interpersonale creste in societatea noastra, la fel si necesitatea investigarii consecintelor cognitive, emotionale si comportamentale produse de expunerea la violenta in familie, in special la copii. Stresul traumatic este produs de expunerea la evenimente atat de extreme sau severe si amenintatoare, incat necesita eforturi extraordinare de confruntare. Astfel de evenimente sunt adesea imprevizibile si necontrolate. Acestea coplesesc sentimentul de securitate si securitate al unei persoane.

Terr (1991) a descris evenimente traumatice „Tip I” si „Tip II”. Expunerea traumatica poate lua forma unui eveniment de scurta durata (de exemplu, viol, asalt, bataie severa) si poate fi denumita trauma „tip I”. Evenimentele traumatice pot implica, de asemenea, expunerea repetata sau prelungita (de exemplu, victimizarea cronica, cum ar fi abuzul sexual asupra copiilor, bataia); aceasta este denumita trauma de tipul II. Cercetarile sugereaza ca aceasta ultima forma de expunere tinde sa aiba un impact mai mare asupra functionarii individului. Violenta in familie este de obicei in curs de desfasurare si, prin urmare, poate corespunde criteriilor pentru un eveniment traumatic de tip II.

Cu expunerea repetata la evenimente traumatice, o parte din indivizi pot dezvolta Tulburarea de Stres Posttraumatica (PTSD). PTSD implica modele specifice de evitare si hiperarousal. Persoanele cu PTSD pot incepe sa-si organizeze viata in jurul traumei lor. Desi majoritatea persoanelor care sufera de PTSD (in special, in cazuri grave) au probleme interpersonale si academice / profesionale considerabile, gradul in care simptomele PTSD interfereaza cu functionarea generala variaza foarte mult de la o persoana la alta.

Manualul de diagnostic si statistic al tulburarilor mintale – Editia a patra (DSM-IV; APA, 1994) prevede ca, pentru ca un individ sa poata fi diagnosticat cu tulburare de stres posttraumatica, el sau ea trebuie sa fi experimentat sau sa fi fost martor la un eveniment care pune in pericol viata si sa fi reactionat. cu frica intensa, neputinta sau groaza. Evenimentul traumatic este reexperimentat in mod persistent (de exemplu, amintiri in suferinta), exista evitarea persistenta a stimulilor asociati cu traumatismul, iar victima experimenteaza o forma de hiperaruza (de exemplu, raspuns exagerat de startle). Aceste simptome persista mai mult de o luna si determina o afectare semnificativa clinic in functionarea zilnica. Cand tulburarea dureaza cel putin doua zile si pana la patru saptamani de la evenimentul traumatic, tulburarea de stres acut poate fi un diagnostic mai precis.

S-a sugerat ca raspunsurile la experienta (experientele) traumatice pot fi impartite in cel putin patru categorii (pentru o revizuire completa, a se vedea Meichenbaum, 1994). Raspunsurile emotionale includ soc, teroare, vinovatie, groaza, iritabilitate, anxietate, ostilitate si depresie. Raspunsurile cognitive sunt reflectate in deprecieri semnificative ale concentrarii, confuzie, auto-vina, ganduri intruzive despre experienta (experientele) traumatice (denumite si flashback), scaderea autoeficientei, temerile de a pierde controlul si teama de reaparitie a traumei. Raspunsurile bazate biologic implica tulburari ale somnului (adica insomnie), cosmaruri, un raspuns exagerat de uimire si simptome psihosomatice. Raspunsurile comportamentale includ evitarea, retragerea sociala, stresul interpersonal (scaderea intimitatii si scaderea increderii in ceilalti) si abuzul de substante. Procesul prin care individul a facut fata inainte de traumatism este arestat; in consecinta, se pastreaza adesea un sentiment de neputinta (Foy, 1992).

IV. Posibile semne si simptome ale violentei domestice la copii si adolescenti

Mai mult de jumatate din copiii de varsta scolara din adaposturile de violenta domestica prezinta niveluri clinice de anxietate sau tulburare de stres posttraumatic (Graham-Bermann, 1994). Fara tratament, acesti copii prezinta un risc semnificativ pentru delincventa, abuz de substante, abandon scolar si dificultati in propriile relatii.

Copiii pot prezenta o gama larga de reactii la expunerea la violenta in casa lor. De multe ori, copiii mai tineri (de exemplu, gradinita si gradinita) nu inteleg sensul abuzului pe care il observa si tind sa creada ca „trebuie sa fi facut ceva rau”. Vina de sine poate precipita sentimentele de vinovatie, ingrijorare si anxietate. Este important sa luam in considerare faptul ca copiii, in special copiii mai mici, nu au de obicei capacitatea de a-si exprima in mod adecvat sentimentele verbal. In consecinta, manifestarea acestor emotii sunt adesea comportamentale. Copiii pot deveni retrasi, non-verbali si prezinta comportamente regresate, cum ar fi agatarea si plansul. Dificultatile de mancare si somn, probleme de concentrare, anxietate generalizata si plangeri fizice (de exemplu, dureri de cap) sunt comune.

Unlike younger children, the pre-adolescent child typically has greater ability to externalize negative emotions (i.e., to verbalize). In addition to symptoms commonly seen with childhood anxiety (e.g., sleep problems, eating disturbance, nightmares), victims within this age group may show a loss of interest in social activities, low self-concept, withdrawal or avoidance of peer relations, rebelliousness and oppositional-defiant behavior in the school setting. It is also common to observe temper tantrums, irritability, frequent fighting at school or between siblings, lashing out at objects, treating pets cruelly or abusively, threatening of peers or siblings with violence (e.g., “give me a pen or I will smack you”), and attempts to gain attention through hitting, kicking, or choking peers and/or family members. Incidentally, girls are more likely to exhibit withdrawal and unfortunately, run the risk of being “missed” as a child in need of support.

Adolescentii sunt expusi riscului de esec academic, abandon scolar, delincventa si abuz de substante. Unii anchetatori au sugerat ca istoria violentei sau a abuzurilor in familie este cea mai semnificativa diferenta dintre tinerii delincventi si cei delincventi. Se estimeaza ca intre 1/5 si 1/3 din toti adolescentii care sunt implicati in relatii de intalnire abuzeaza in mod regulat sau sunt abuzati de partenerii lor verbal, mental, emotional, sexual si / sau fizic (SASS, 1996). Intre 30% si 50% din relatiile de intalnire pot prezenta acelasi ciclu de escaladare a violentei ca si relatiile conjugale (SASS, 1996).

V. Ajutarea copiilor si adolescentilor expusi violentei domestice

Pentru unii copii si adolescenti, intrebarile despre viata de acasa pot fi dificil de raspuns, mai ales daca individul a fost „avertizat” sau amenintat de un membru al familiei sa se abtina de la „a vorbi cu strainii” despre evenimentele care au avut loc in familie. Recomandarile catre personalul scolar corespunzator ar putea fi primul pas in asistarea copilului sau adolescentului care are nevoie de sprijin. Cand exista o sugestie de violenta in familie cu un student, luati in considerare implicarea psihologului scolar, a asistentului social, a consilierului de orientare si / sau a unui administrator scolar (atunci cand este indicat). Desi circumstantele care inconjoara fiecare caz pot varia, profesorii si personalul scolii trebuie sa fie raportate la agentia locala de protectie a copilului de catre profesori si alte personaluri ale scolii. In unele cazuri, poate fi necesar si un contact cu departamentul de politie locala.

Daca copilul exprima dorinta de a vorbi, ofera-le posibilitatea de a-si exprima gandurile si sentimentele. Pe langa faptul ca vorbesc, ei pot fi, de asemenea, incurajati sa scrie intr-un jurnal, sa deseneze sau sa picteze; toate acestea sunt mijloace viabile pentru a facilita exprimarea la copiii mai mici. Adolescentii sunt de obicei mai abstracti in gandirea lor si au in general abilitati verbale mai bine dezvoltate decat copiii mai mici. Ar putea fi de ajutor pentru adultii care lucreaza cu adolescenti pentru a-i incuraja sa vorbeasca despre preocuparile lor, fara a insista pe aceasta expresie. Ascultarea intr-o maniera calda, non-judecata si autentica este adesea reconfortanta pentru victime si poate fi un prim pas important in cautarea lor de sprijin suplimentar. Daca este cazul, consilierea individuala si / sau de grup ar trebui sa fie luata in considerare la scoala, daca persoana este permisa. Recomandari pentru consiliere (de ex. consiliere familiala) in afara scolii ar trebui sa se faca si familiei. Furnizarea unei liste de nume si numere de telefon de contact in cazul unei crize grave poate fi utila.

Referinte

Asociatia Americana de Psihiatrie (1994). Manual de diagnostic si statistic al tulburarilor mintale (editia a 4-a). Washington, DC: autor.

Carlson, BE (1984). Observatii ale copiilor cu privire la violenta interpersonala. In AR Edwards (Ed.), Femeile batute si familiile lor (pp. 147-167). New York: Springer.

Parteneriat pentru protectia copilului (1995). Rezumatul violentei in familie: intersectia abuzurilor asupra copiilor si a violentei in familie. Publicat de Universitatea de Stat Portland.

Dutton, MA (1994). Terapia posttraumatica cu supravietuitori ai violentei domestice. In MB Williams & JF Sommer (Eds.), Manual de terapie post-traumatica (pp. 146-161). Westport, CT: Greenwood Press.

Dutton, MA (1992). Raspunsul femeilor la bataie: evaluare si interventie. New York: Springer.

Foy, DW (1992). Introducere si descrierea tulburarii. In DW Foy (Ed.), Tratarea PTSD: strategii cognitiv-comportamentale (pp. 1-12). New York: Guilford.

Ganley, A. (1989). Integrarea analizelor de invatare feminista si sociala a agresiunii: Crearea mai multor modele de interventie cu barbati care au batut. In P. Caesar si L. Hamberger (Eds.), Tratarea barbatilor care bat (pp. 196-235). New York: Springer.

Graham-Bermann, S. (1994). Prevenirea violentei in familie. Indicele de cercetare al Universitatii din Michigan. [email protected].

McKay, M. (1994). Legatura dintre violenta in familie si abuzul asupra copiilor: considerente de evaluare si tratament. Liga Asistentei Copilului din America, 73, 29-39.

Meichenbaum, D. (1994). Un manual clinic / manual de terapeut pentru evaluarea si tratarea adultilor cu tulburari de stres posttraumatic. Ontario, Canada: Institute Press.

Regier, DA, & Cowdry, RW (1995). Cercetari privind violenta si stresul traumatic (anunt program, PA 95-068). Institutul National de Sanatate Mintala.

Servicii de supravietuitor de asalt sexual (1996). Fapte despre violenta in familie. Pagina principala SASS la http://www.portup.com. [Este posibil ca acest site sa se fi mutat.]

Straus, MA, & Gelles, RJ (1990). Violenta fizica in familiile americane. New Brunswick, NJ: Editii de tranzactii.

Terr, L. (1991). Trauma copilariei: o imagine de ansamblu si o imagine de ansamblu. American Journal of Psychiatry, 148, 10-20.