Sarbatori! Sexul nedetectabil este un sex mai sigur!

157

„Nu suntem murdari, nu suntem o amenintare si nu suntem vectori ai bolii!” Dr. Richard Wolitski, director al Biroului pentru HIV / SIDA si Politica pentru Boli Infectioase din Departamentul Sanatatii si Servicii Umane din SUA, a declarat multimii la Conferinta americana 2016 privind SIDA. „Persoanele care traiesc cu HIV care atinge suprimarea virala, care devin nedetectabile, sunt solutia pentru sfarsitul noilor infectii cu HIV in Statele Unite. Cand ne uitam in urma cu 20 de ani, vom judeca pe noi insine in ceea ce priveste cat de bine am raspuns la aceasta oportunitate. ”

Observatiile de inchidere ale lui Wolitski au atras o ovatie permanenta. Acesta este intr-adevar un moment remarcabil si pe care trebuie sa-l imbratisam. Cateva studii in curs de desfasurare (HPTN 052 si studiul PARTNER), au demonstrat ca persoanele care traiesc cu HIV care se afla pe medicamente si si-au redus incarcaturile virale la niveluri nedetectabile nu transmit virusul partenerilor lor negativi cu HIV.

Cat de minunat s-a dovedit a fi adevarat ceva pe care multi dintre noi l-am crezut de ani buni! Ce vesti grozave si un motiv grozav pentru a solicita tratament si pentru a ramane cu el. Nu este nimic asemanator unui mic contact al naturii cu partenerul tau care sa te rasplateasca pentru ca esti nedetectabil, nu-i asa?

Si totusi, exista o rezistenta puternica la mesajul echivalent nedetectabil cu netransmisibil si nu vine de unde ai putea crede. Asadar, sa descompunem argumentele pentru si impotriva imbratisarii mesajului:

1. Exista vreun risc vreodata zero?

Studiul PARTNER a inregistrat 58.000 de acte de sex penetrativ fara prezervative intre 1.000 de parteneri serodiscordanti (unde unul este HIV pozitiv si unul negativ), in care partenerul HIV pozitiv a avut o incarcatura virala nedetectabila. Nu a existat un singur caz de transmisie intre cupluri. Zero.

Aceleasi rezultate au fost raportate in studiul HPTN 052 in care 1.763 cupluri serodiscordante s-au bazat doar pe medicatia antiretrovirala a unui partener, ca metoda de prevenire a HIV. Absolut niciun caz documentat de HIV transmis intre parteneri nu s-a intamplat atunci cand unul este nedetectabil. Dupa cum a spus dr. Wolitiski in adresa sa USCA, „acesta este un moment care se schimba in istoria epidemiei de HIV”.

Detractorii sustin ca nimic, intr-adevar, nu este fara risc, statistic vorbind. Chiar daca riscul este minuscul – sa spunem echivalent cu a fi lovit de fulger de doua ori – este totusi un risc. Lucrurile ciudate se intampla. Unii oameni sunt convinsi ca oamenii care beau alcool ard uneori spontan. Insa nu vedeti etichete de avertizare in legatura cu acesta palmuite pe fiecare sticla de Turcia salbatica prin ingrijorari excesive.

Si da, exista posibilitatea ca cineva sa creada ca sunt inca nedetectabili si totusi sa dezvolte o incarcatura virala daca nu sunt aderenti la tratament (sau daca devin rezistenti la unul dintre medicamentele lor), si atunci ar putea transmite virusul. Insa acest lucru nu distrage mesajul ca oamenii nedetectabili nu pot transmite HIV. Daca ramaneti la tratament si ramaneti nedetectabili, nu veti transmite HIV. Putem sa va rugam sa sarbatorim acest moment simplu pentru o clipa fara a-l califica cu toate posibilitatile de la distanta?

CITESTE SI: Studiul arata zero transmisii HIV de la persoane care sunt nedetectabile.

2. Nu toate organizatiile majore HIV sunt la bord.

Avocatii si organizatiile comunitare au fost reticenti sa se prezinte la bord, invocand un risc teoretic de infectie. O revizuire a site-urilor web si a declaratiilor de la organizatiile majore HIV arata ca nu exista un consens in legatura cu faptul ca proclamarea persoanelor nedetectabile nu poate transmite HIV. Mai rau, unele organizatii par sa exagereze riscurile de transmitere de la cei care sunt nedetectabili. In timp ce voi amana de la rusine pe nimeni pe nume, cu speranta ca isi vor face doar timp pentru a-si actualiza limba oficiala, ma intreb cum o descoperire atat de uimitoare poate fi intalnita cu ignoranta sau apatie de catre proprii nostri lideri.

Scepticismul sugereaza ca cei dintre noi care au obtinut nedetectabilitatea nu au hotararea de a continua sa ne ia medicamentele – sau de a vedea medicul nostru in mod regulat – pentru a ne asigura ca planul nostru de tratament este inca eficient. Ne mentine in rolul victimelor de incredere, incapabile sa ia decizii care sa va pastreze restul in siguranta. Ce prostie infurianta, stigmatizanta.

Intre timp, liderii de sanatate publica, de la Departamentul de Sanatate din New York pana la Institutele Nationale de Sanatate, au imbratisat aceste constatari si semnificatia lor pentru persoanele cu HIV. Campania de actiune preventiva si mesajul lor initial „U = U” (nedetectabil, egale de netransmisibil) a fost fondata pe eforturile energetice ale unui om numit Bruce Richman. El a intrat in scena de advocacy pentru HIV in urma cu doar cativa ani, aparent din nicaieri, purtand in sus steagul nedetectarii. Richman a adunat semnaturi ale expertilor in sanatate din intreaga lume pentru o declaratie de consens cu privire la cercetare, in timp ce cajoleaza organizatiile americane HIV pentru a adopta un limbaj care inlatura stigmatul infectiozitatii de la persoanele care sunt nedetectabile.

3. Imbunatatirea U = U va duce la mai multe ITS?

Problemele auxiliare se aduc adesea in dezbateri in jurul prevenirii HIV, cum ar fi teama ca promovarea mesajului ca nedectabilul este egal si netransmisibil va duce la mai multe infectii cu transmitere sexuala. (Argumente similare au venit din partea criticilor cu PrEP, pilula pentru controlul nasterii si orice alt vehicul care ar putea duce la placere sexuala nestramutata). Ratele IST – care au crescut deja inainte de aparitia PrEP sau stiri din Studiul PARTNER – sunt profund preocupante. Suntem siguri ca avem nevoie disperata de programe complete de sanatate sexuala. Dar, in cele din urma, este vorba despre a fi transpirabil HIV, nu impermeabil de sifilis. Fiind nedetectabil nu va preveni alte infectii sau va aborda promiscuitatea sau va inlatura petele incapatanate.

Alti sustinatori sunt ingrijorati de compartimentarea continua a comunitatii noastre, intre cei care sunt pozitivi sau nu, care se afla in PrEP sau nu, si acum, intre cei cu HIV care sunt capabili sa realizeze suprimarea virala si cei care nu pot – care includ cei care nu sunt capabili sa faca acest lucru in ciuda celor mai bune eforturi. Simpatizez cu cei care nu doresc o noua despartire intre persoanele HIV-pozitive. Dar, de asemenea, cred ca binele mai mare – eliminarea rusinii si stigmatului de la cei care nu mai sunt capabili sa transmita HIV – nu ar trebui sa fie redus. In loc sa reducem aceasta dezvoltare, ar trebui sa o sarbatorim; si continuam eforturile noastre de a ajuta toate persoanele care traiesc cu HIV sa-si suprime incarcaturile virale la niveluri nedetectabile.

4. Proclamarea U = U ar putea continua reforma criminalizarii HIV.

Lucrari extrem de importante se fac pentru abrogarea si reforma legilor de criminalizare a HIV care urmareste urmarirea persoanelor cu HIV pentru a nu dezvalui statutul lor unui partener sexual. Apararea noastra principala este de cele mai multe ori ca inculpatul nu a prezentat niciodata un risc pentru partenerul sau, din cauza folosirii protectiei sau a faptului ca paratul era nedetectabil la acea vreme si, prin urmare, a devenit inofensiv.

Desigur, inca avem ideea ca HIV nu este genul legiuitorilor zelosi ai condamnarii la moarte cand si-au imaginat ca ar fi asa. Insa imaginati-va gluma cu care procurorii ar putea perfora o aparare nedetectabila, daca organizatiile HIV insasi insista in continuare ca „riscul zero” este imposibil din punct de vedere statistic. Procurorul ar putea folosi acest lucru pentru a explica unui juriu ca Joe Positive a reprezentat, de fapt, un risc pentru partenerul sau sexual si ar trebui, prin urmare, sa fie inchis pentru ca a facut acest lucru. Pune aceasta indoiala in capul juriului, iar o alta persoana cu HIV poate primi o condamnare de 30 de ani pentru ca indrazneste sa faca sex deloc.

5. Acest lucru ar putea schimba profund modul in care se vad persoanele cu HIV.

Interiorizarea informatiilor pe care nu le pot transmite HIV a avut un efect greu de descris asupra mea. Nu o pot compara decat cu ziua in care Curtea Suprema a votat pentru egalitatea casatoriei. Intelectual, stiam ca sunt, ca om homosexual, o fiinta umana demna de drepturi egale. Dar in ziua hotararii judecatoresti am mers pe strazile cartierului meu cu capul tinut mai sus. Ceva se schimbase. M-am simtit intreg. Recunoscut. Razbunati.

In cei treizeci si cinci de ani care traiesc cu acest virus, nu am simtit niciodata asa ceva despre faptul ca sunt HIV pozitiv. Merit. La fel si alte milioane de oameni care traiesc cu HIV. Ni s-a spus ca suntem bolnavi, murdari, infectiosi si periculosi pentru cei pe care ii iubim. Proclamarea U = U poate incepe sa anuleze toate mesajele stigmatizante. Ne putem tine capul sus, stiind ca nu putem transmite virusul partenerilor nostri.

Dintre toate argumentele, cel mai important dintre ele poate fi cel mai important sentiment al valorii de sine.

Editorul care a contribuit la revista Plus , Mark S. King, este bloggerul de doua ori nominalizat la premiul GLAAD in spatele My Fabulous Disease , unde aceasta piesa a fost publicata initial.

Sarbatori! Sexul nedetectabil este un sex mai sigur!

Populare

Afacere proprie, angajat la stat sau angajat la privat? Pro &...

Cum alegi cel mai bun brad de Crăciun?

Afla cum iti poti lansa o mica afacere folosind un spatiu...

Top 10 cele mai supraevaluate filme din toate timpurile

10 regizori care au facut un film de groaza si au...

10 documentare care au schimbat perceptia publicului

Top 10 interviuri controversate cu celebritati din toate timpurile

Top 10 cele mai memorabile momente ale premiilor Oscar

Cum se schimba viata atunci cand intri in cercurile sociale ale...

10 povesti ciudate din lumea rap pe care sa le cunosti