Acasă Adult66 Elucidarea consecintelor COVID-19 pentru practicile veterinare

Adult66

Elucidarea consecintelor COVID-19 pentru practicile veterinare

155

Pe masura ce COVID-19 – si reactia lumii la aceasta – continua sa evolueze, medicii veterinari se uita atat la organizatiile veterinare, cat si la colegii lor pentru stiri si informatii despre cum sa continue sa ofere ingrijiri veterinare esentiale, pastrand echipele in siguranta.

Pentru cele mai noi informatii despre modul in care COVID-19 afecteaza practica medicinii de uz veterinar, directorul veterinar Adam Christman al DVM360, DVM, MBA, a vorbit cu Scott Weese, DVM, DVSc, DACVIM, profesor de medicina interna, boli zoonotice, sanatate publica si microbiologie la Universitatea din Guelph Ontario College Veterinary, si Beth Davidow, DVM, DACVECC, asistent clinic profesor de urgenta si ingrijiri critice la Washington State University College of Veterinary Medicine.

Impreuna, acesti experti veterinari detaliaza ce se stie despre COVID-19 si modul in care aceasta afecteaza practicarea medicinii veterinare, inclusiv aceste subiecte cheie:

Oferind cea mai buna ingrijire posibila in timpul pandemiei
Discernand care sunt serviciile veterinare „esentiale”
Donarea ventilatoarelor spitalelor umane
Modul in care echipele veterinare si comunitatile veterinare se unesc in timpul acestei crize
Mentinerea legaturii om-animal in timpul crizei
Implementarea PPE si distantarea sociala in practica
Testarea unui medicament antiviral felin pentru COVID-19

Vezi conversatia lor in videoclipul de mai jos.

Dr. Christman: Sa incepem mai intai sa vorbim despre ce este COVID-19? Puteti arunca un pic de lumina asupra elementelor de baza despre ce este vorba si cum a ajuns aici?

Dr. Weese: Cred ca am avut cu totii un curs de accident destul de mare in coronavirusuri in ultimele luni. Deci toata lumea are un pic [din] elementele de baza. Lucrul esential pentru noi din partea veterinara este ca acesta este un coronavirus strans legat de SARS aparut in China in decembrie, poate putin mai devreme decat atat. Asa ca isi are originea intr-un liliac, din cate stim, poate a trecut printr-o gazda intermediara de mamifere, dar apoi s-a asezat pe oameni si, dupa cum stiti, s-a raspandit pe scara larga in intreaga lume si [este] provocand boala pe care o numim COVID-19 .

Una dintre marile intrebari pe care le avem de partea animalului este daca aceasta este acum o boala pur umana sau este o boala predominant umana? Fara indoiala, aceasta este aproape toata transmisia de la om la om, dar dintr-un context veterinar, trebuie sa ne gandim daca exista potential pentru ca pacientii nostri sa se infecteze, ceea ce trebuie sa facem din punct de vedere al controlului infectiei.

Exista potential pentru pacientii nostri sa isi contamineze hainele de par si sa actioneze ca o fomita sau un vector mecanic? Si atunci problema mai larga este justa, cum lucram in medicina veterinara in timp ce distantam socialul? Cum functionam intr-o epoca in care ramanem fara provizii, deoarece acestea sunt deviate, in mod evident, catre sistemul de asistenta medicala umana, astfel incat se ridica o multime de probleme referitoare la medicina, controlul infectiei de baza si lucruri pe care le-am avut Nu m-am gandit la [care sunt necesare pentru] intretinerea unei clinici veterinare.

Dr. Christman: Da, absolut, cu siguranta a transformat modul in care practicam medicina veterinara cu susul in jos. Beth, cum a afectat COVID-19 modul in care exersezi?

Dr. Davidow: Ei bine, asa ca m-a afectat in cateva feluri. Asadar, in calitate de profesor la scoala veterinara [la Univeristy of Washington], majoritatea colegiilor veterinare si-au trimis toti elevii acasa pentru a incerca sa reduca la minimum cantitatea de infectie si sa incerce sa maximizeze distantarea sociala. Asta inseamna ca elevii din primul, al doilea si al treilea an invata acum online. Si studentii din anul IV, multi dintre ei lipsesc de rotatii clinice si incearca sa invete cat pot inainte de a deveni veterinari, de asemenea online.

In zona Seattle, am fost unul dintre primii loviti de acest virus. Am avut unul dintre primele cazuri in Statele Unite. Si medicii veterinari din aceasta zona au adoptat check-in-ul la bord si, de asemenea, cu ordinul guvernatorului, aproape toata lumea a trecut acum la ingrijirea esentiala, ceea ce inseamna ca nu exista proceduri elective. Deci este o schimbare uriasa pentru modul in care practicam medicina in acest domeniu.

Dr. Weese: Poate voi pune alta intrebare acolo. Deci, intrebarea esentiala versus electiva este intr-adevar una mare, nu? Deci, in Ontario, ei au spus doar, bine, numai servicii esentiale, iar medicina veterinara este inclusa in asta, fara prea multe indrumari. Am vazut unele state cu lucruri foarte riguroase care spun ca acestea sunt tipurile de lucruri care sunt elective si esentiale. Washington, a spus ceva in detaliu, pentru ca cred ca putem sa luam tot acest lucru electiv – esential pe mai multe drumuri diferite si sa nu obtinem acelasi raspuns de fiecare data.

Dr. Davidow: Da, cred ca este o intrebare super complicata. Si cred ca daca ati intreba fiecare medic veterinar, oamenii ar avea raspunsuri foarte diferite. In zona Seattle, se spune in orice lucru in cazul in care utilizati PPE, ar trebui sa incercati sa minimizati cat mai mult posibil, dar nu a existat inca o multime de orientari cu privire la specific. Intrebarile devin, ce se intampla daca aveti un animal de companie care are cancer care are nevoie de chimioterapie? Folosesti PPE pentru a trata acele animale. Cred ca multi veterinari ar spune ca este esential. Dar daca acest animal de companie are o probabilitate foarte mica de supravietuire? Ce ar trebui sa facem in aceasta situatie?

Cred ca vaccinurile sunt un alt lucru cu adevarat complicat de raspuns. Cu siguranta, cred ca toti dorim ca orice animal de companie care nu a avut un vaccin antirabic sa primeasca vaccinul antirabic. Aproape fiecare [vaccin antirabic] este considerat esential. Dar ce se intampla cu vaccinurile cu parvovirus pentru puii tineri? Cu siguranta, un focar parvo sau un focar de tuse canicula in mijlocul unui focar de coronavirus nu mi se pare foarte distractiv. Este super complicat.

Dr. Weese: Deci, unele dintre acestea sunt cam usoare, nu? Masina lovita, hemoabdomenul, trebuie sa le tratam. Terapiile pentru cancer sunt acelea cand, stiti, noi terapii pentru cancer sau in mijlocul unei terapii, tulburarile dureroase sunt cam gri. Deci, avem un animal care are nevoie de un TPLO, ar trebui sa-l mentinem pe un AINS? Stii, care este punctul bun si rau?

Asta e de la caz la caz. Si atunci un lucru pe care incercam cu adevarat sa subliniem ca este ratat este componenta legaturii om-animal aici. Oamenii sunt stresati, se dezamagesc, sunt stresati, se limiteaza la casele lor. Uneori animalul lor de companie este linia de salvare. Si trebuie sa ne asiguram ca nu comprimam stresul spunand, bine, bine, nu putem avea grija de animalul tau chiar acum pentru ca esti inchis.

Prin urmare, trebuie sa fim constienti de asta, deoarece nu dorim probleme inutile de bunastare a animalelor. Nu dorim probleme de bunastare umana. Deci este intr-adevar o provocare. Se reduce la definitii de la caz la caz. Trebuie sa ne asiguram ca cred ca, ca profesie, aratam ca suntem responsabili din punct de vedere social: economisind PPE, asa cum ai spus tu, ajutand la distantarea sociala, dar incercam sa maximizam ceea ce facem si asta este greu.

Dr. Davidow: Cred ca unul dintre lucrurile care este de asemenea foarte greu este ca, pe partea umana, este foarte greu sa stii ce trebuie sa faci si deci sa vorbesc cu un medic veterinar din New York aseara, despre ce era esential si ce nu a fost nu s-a schimbat de mai multe ori intr-o perioada de 48 de ore. Si asta face cu adevarat complicat sa practici, deoarece trebuie sa fii cu adevarat atent la ceea ce spun oamenii. Da, cred ca aceasta este cu siguranta o problema complicata. Si cu siguranta, sunt absolut de acord cu dvs. ca animalele noastre de companie sunt esentiale pentru bunastarea noastra. Si incercarea de a face atat de usor pentru oameni sa aiba grija pentru animalele de companie, dar, de asemenea, minimizarea contactului dintre noi este foarte importanta.

Dr. Christman: Sunt de acord, se reduce la acea legatura om-animal si testeaza aceasta legatura mai mult ca niciodata in acest moment. Si incearca sa gaseasca acel echilibru, in esenta, ceea ce este esential versus neesential. Si daca viata omului este compromisa in fata unui animal, unde se afla in esenta acea zona cenusie? Stii, asta il face dur. Beth, am vrut sa va intreb si asta, pentru ca, evident, exista o criza cu ventilatoarele. Puteti impartasi cu noi un pic de lumina asupra acelei informatii minunate pe care ati ajutat-o sa le creati pentru restul profesiei?

Dr. Davidow: Da, asa ca una dintre discutiile pe care am inceput sa le avem in calitate de Colegiul American de Urgenta Veterinara si de Ingrijire Critica este faptul ca avem instalatii de ventilatie pentru viata in instalatiile noastre pentru a trata animalele care au lucruri precum pneumonia sau inhalarea fumului sau deteriorarea plamanii lor dintr-o trauma. Dar nu le folosim atat de des pe cat le folosim in partea umana. Si deci sunt disponibile in cea mai mare parte.

In timp ce am inceput sa vorbim ca grup, ne-am dat seama ca unii oameni au fost deja in contact cu spitale umane pentru a le anunta ca le avem disponibile, dar … la nivel national, au fost foarte amuzante. Si astfel am luat decizia de a incerca sa cream o baza de date la nivel national si am facut acest lucru doar folosind un formular Google, care apoi se introduce intr-o foaie de calcul Google. Si apoi am impartasit acea foaie de calcul cu Societatea pentru Medicina pentru Ingrijire Critica, Asociatia Americana a Spitalelor si Asociatia Medicala Americana din partea umana, pentru ca acestia sa o poata impartasi si sa-i anunte pe oameni, hei, exista spitale veterinare care au acestea. Iata cum ii contactezi daca ai nevoie de ele.

Si sunt aproximativ 180 de spitale care au ventilatoare inscrise pe lista. Cei mai multi dintre noi avem doar una sau doua dintre aceste masini, deci nu foarte multe. Stiu acum despre cel putin 40 de spitale care si-au promis ventilatoarele la o instalatie umana si stiu despre cel putin sase instalatii care au dat de fapt ventilatorul lor la o instalatie umana sau stiu ca de fapt este deja in uz, mai ales in Noul Zonele din Jersey si New York.

Dr. Christman: Pot sa marturisesc personal pentru ca stiu ca unul dintre spitalele de aici, North Star Vets, si-a donat ventilatorul lui Robert Wood Johnson [pentru] sase copii care de fapt trebuiau pusi pe ventilator. Deci, din cauza acestei informatii, uitati-va cat de minunat am reusit sa ajutam partea umana. Deci e fantastic.

Vorbiti-mi un pic despre comunitatea in care traiti voi. Cum se aduna comunitatea veterinara in momente ca asta?

Dr. Weese: Deci, in Canada, comunitatea noastra veterinara este de fapt destul de mica – suntem o tara mare, dar o populatie mica – si avem o comunitate destul de buna, care comunica destul de bine. Si de la bun inceput, au fost multe discutii despre modul in care intretinem ingrijirile veterinare, dar facem acest lucru in timp ce suntem responsabili social. Si o multime de lucruri au fost asa cum a spus Beth, pentru a incepe admisiunile la bord. Acestea au fost aduse destul de devreme.

Am constatat [printr-un sondaj realizat] ca majoritatea clinicilor fac mai multe masuri pentru reducerea contactelor sociale. Deci, avand mai putine contacte cu proprietarii, mai putine contacte in clinici, incercand sa facem lucrurile pentru a minimiza orice puncte de contact de mana.

Deci, hartie si pixuri, aducand telemedicina. Regulatorii nostri au spus foarte bine, bine, acestea sunt momente diferite, nu stabilim cu adevarat standarde, avem asteptari. Deci, daca ne confruntam cu probleme de lipsa de PPE sau consimtamant verbal, trebuie sa documentam consimtamantul verbal, dar nu este nevoie ca toata lumea sa semneze totul. Deci, cred ca diferitele noastre grupuri se reunesc cu totii si ne gandim la modul in care putem mentine cele mai bune ingrijiri de animale pe care le putem face in acest „nou normal”, cel putin acest „nou normal” temporar.

Dr. Davidow: Da, cred ca unul dintre lucrurile care au fost cu adevarat interesante este privirea modului in care comunitatile se formeaza in moduri diferite de a se sustine reciproc, cred ca VIN (Reteaua de informatii veterinare) a devenit o resursa cu adevarat buna. Ei au prezentat o multime de informatii COVID-19 atat pentru modul de lucru in clinici, cat si pentru a lucra din greu pentru a se asigura ca intreprinderile au informatiile de care au nevoie pentru a ramane viabile in acest timp extrem de provocator.

Colegiile veterinare au comunicat cu totii despre incercarea de a face ceea ce trebuie pentru studentii lor.

Si apoi, la nivel local, cred ca acesta este locul in care asociatiile noastre de stat au dovedit cu adevarat cat de valoroase sunt si cat de importante sunt. Asociatia Medicala Veterinara din Statul Washington s-a bucurat de faptul ca ne-a scos resurse locale si a incercat sa ne asiguram ca avem informatiile de care avem nevoie despre cum obtinem imprumuturi rapide, ce fel de programe este guvernatorul care va ajuta companiile si astfel diferite comunitati au fost cu adevarat importante pentru a se sprijini reciproc.

Dr. Weese: Si cred ca avem si oameni care cauta informatii, ceea ce este bine. Se gandesc la idei, se gandesc la probleme si toata lumea vorbeste si intreaba. Am publicat informatii pe blogul nostru despre distantarea sociala si procedurile elective [vs] esentiale si despre modul de admitere a animalelor, a echipamentelor de protectie personala si a unor lucruri de genul acesta, bazate pe toate discutiile care au loc.

Deci cred ca avem mai multi oameni care se aduna pentru a veni cu idei si o luam la punct, nu? Nu avem date – este un virus pe care il cunoastem de trei luni. Si din partea animalelor, nu stim aproape nimic. Dar luam punctul de vedere, bine, trebuie sa fim proactivi. nu avem nevoie de dovada unei probleme inainte de a incepe sa aducem unele solutii. Si cred ca toata lumea este mult mai proactiva decat probabil am fi fost acum cinci sau 10 ani. Cred ca continuam sa invatam pe masura ce trecem prin aceste episoade.

Dr. Christman: Unul dintre lucrurile pe care le voi impartasi si voua. Sunt pe consiliul de administratie pentru NJVMA si pentru ca este o situatie atat de dinamica, se schimba atat de repede, am facut aceste evenimente live pe Facebook doar pentru a ne angaja la nivel local doar legile muncii si oportunitatile de angajare si ce este se intampla cu ceea ce avem nevoie pentru PPE.

Si la fel cum spuneai … Simt ca doar sa raman pe deasupra si sa fiu consecvent in cadrul comunitatii a fost un bun element de comunicare la nivel local, cel putin, pentru medicii veterinari si echipa de suport.

Vreau sa va intreb, dr. Weese: Care sunt gandurile dvs. cu privire la recentul anunt ca un medicament antiviral felin pentru FeLV si peritonita infectioasa felina (FIP) este acum testat impotriva COVID-19?

Dr. Weese: Deci, exista diferite medicamente care sunt testate pentru aceasta boala si, stiti, toata lumea scoate toate medicamentele anti-coronavirus pe care le poate gasi. A existat unul care a fost folosit la pisici destul de mult pe piata neagra de ceva vreme, cu mult potential pentru tratamentul FIP. Si problema este ca nu a fost disponibil comercial, deoarece producatorul are un medicament foarte asemanator cu care au obtinut licenta pentru Ebola.

Asadar, oamenii au fost nevoiti sa o faca prin canale discutabile si surse de pe piata neagra. Acum medicamentul uman remdesivir a fost utilizat la oameni si unele studii se desfasoara cu unii, stiti, succesul moderat pare sa fie. De la noi din partea animalelor, acest lucru ne poate ajuta in cele din urma, deoarece daca vom primi un medicament autorizat pentru acest produs care exista acolo la oameni, am putea avea un produs autorizat pe care il putem folosi pe eticheta la animale. Vom afla multe mai multe despre medicamentele coronavirus din cauza acestei boli. Si, in cele din urma, speram sa putem lua o parte din asta si sa o aplicam in cazul bolilor coronavirusului pe care le-am vazut la animale, in special FIP.

Elucidarea consecintelor COVID-19 pentru practicile veterinare

Populare

Afla cum iti poti lansa o mica afacere folosind un spatiu...

Top 10 cele mai supraevaluate filme din toate timpurile

10 regizori care au facut un film de groaza si au...

10 documentare care au schimbat perceptia publicului

Top 10 interviuri controversate cu celebritati din toate timpurile

Top 10 cele mai memorabile momente ale premiilor Oscar

Cum se schimba viata atunci cand intri in cercurile sociale ale...

10 povesti ciudate din lumea rap pe care sa le cunosti

10 secrete intunecate din lumea surprinzator de rasucita a K-Pop

10 melodii rock inspirate de evenimente groaznice