Bryan Kutner imi povesteste cum a ajuns sa studieze chestii cu fundul la cafea. „Asa ca”, spune Kutner, „am fost consilierea barbatilor cisgender si a persoanelor trans in localurile de sex public – bai, practic, – pentru un proiect de prevenire a HIV / ITS, iar oamenii ar impartasi adesea detalii intime despre viata lor sexuala.” Intr-o noapte, un tip din anii ’50 a comentat, cu atentie, ca sangerarea dupa sexul anal a fost normala. Acesta a fost cel de-al doilea tip din aceeasi varsta care a spus acelasi lucru si l-a infirmat pe lucratorul din sanatate publica. Cum ar putea barbatii gay din anii 50 sa se fi intrebat, care au activat sexual de 30 de ani in plus, nu stiu ca sangerarea nu este necesara. „M-am gandit,„ Stai o secunda. Daca sangerarea este regulata pentru acesti tipi, atunci un furnizor medical trebuie sa efectueze un examen anal, sa gaseasca si sa trateze orice provoaca sangerarea. ” L-a lovit pe Kutner ca am facut o treaba oarecum corecta de educare a oamenilor despre HIV. Dar s-ar putea intreba el, acelasi efort de sanatate publica a intarit in mod inadvertent ideea ca sexul anal este inerent daunator? Am putea sa luam relatii intre sexul anal si boala, astfel incat am pregatit oamenii sa se astepte si sa accepte alte probleme de sanatate sexuala, cum ar fi sangerarea sau durerea, care pot fi prevenite? „Este aproape ca si cum campaniile noastre de prevenire a HIV s-au ciocnit cu un tabu despre sexul anal. Poate ca este inadvertent, ca o consecinta naturala a mesajelor repetate de sanatate publica, „Hei, gandeste-te la HIV cand ai relatii sexuale anale”. Dar, in alte cazuri, acea combatere a sexului anal cu vatamarea este informata in mod evident prin stigmatizare fata de sexul anal. Tineti minte ca campania „Nu este niciodata doar HIV”? ” ca acelasi efort de sanatate publica a intarit in mod inadvertent ideea ca sexul anal este inerent daunator? Am putea sa luam relatii intre sexul anal si boala, astfel incat am pregatit oamenii sa se astepte si sa accepte alte probleme de sanatate sexuala, cum ar fi sangerarea sau durerea, care pot fi prevenite? „Este aproape ca si cum campaniile noastre de prevenire a HIV s-au ciocnit cu un tabu despre sexul anal. Poate ca este inadvertent, ca o consecinta naturala a mesajelor repetate de sanatate publica, „Hei, gandeste-te la HIV cand ai relatii sexuale anale”. Dar, in alte cazuri, acea combatere a sexului anal cu vatamarea este informata in mod evident prin stigmatizare fata de sexul anal. Tineti minte ca campania „Nu este niciodata doar HIV”? ” ca acelasi efort de sanatate publica a intarit in mod inadvertent ideea ca sexul anal este inerent daunator? Am putea sa luam relatii intre sexul anal si boala, astfel incat am pregatit oamenii sa se astepte si sa accepte alte probleme de sanatate sexuala, cum ar fi sangerarea sau durerea, care pot fi prevenite? „Este aproape ca si cum campaniile noastre de prevenire a HIV s-au ciocnit cu un tabu despre sexul anal. Poate ca este inadvertent, ca o consecinta naturala a mesajelor repetate de sanatate publica, „Hei, gandeste-te la HIV cand ai relatii sexuale anale”. Dar, in alte cazuri, acea combatere a sexului anal cu vatamarea este informata in mod evident prin stigmatizare fata de sexul anal. Tineti minte ca campania „Nu este niciodata doar HIV”? ” care sunt prevenibile? „Este aproape ca si cum campaniile noastre de prevenire a HIV s-au ciocnit cu un tabu despre sexul anal. Poate ca este inadvertent, ca o consecinta naturala a mesajelor repetate de sanatate publica, „Hei, gandeste-te la HIV cand ai relatii sexuale anale”. Dar, in alte cazuri, acea combatere a sexului anal cu vatamarea este informata in mod evident prin stigmatizare fata de sexul anal. Tineti minte ca campania „Nu este niciodata doar HIV”? ” care sunt prevenibile? „Este aproape ca si cum campaniile noastre de prevenire a HIV s-au ciocnit cu un tabu despre sexul anal. Poate ca este inadvertent, ca o consecinta naturala a mesajelor repetate de sanatate publica, „Hei, gandeste-te la HIV cand ai relatii sexuale anale”. Dar, in alte cazuri, acea combatere a sexului anal cu vatamarea este informata in mod evident prin stigmatizare fata de sexul anal. Tineti minte ca campania „Nu este niciodata doar HIV”? ”
In timp ce Kutner se gandea la ramificarile acestor conversatii la baie, el a primit un apel de la un prieten in timp ce ea mergea pe 8th Avenue dupa o vizita ginecologica. „Era in lacrimi. Fusese in stramtoare, iar doctorul a fost aproape de examen si prietenul meu a intrebat: „Ati verifica putin mai jos? Cred ca am simtit un bum sau ceva de genul acesta. ” Doctorul s-a aratat putin mai jos si a vazut o neagra undeva langa anusul ei. Raspunsul medicului a fost acuzator: „Ai relatii sexuale anale? Nu ar trebui sa faci asta. E periculos.”
Apoi, doctorul a inghetat veruca, una dintre cateva optiuni – si cu siguranta una dureroasa, avand in vedere locatia. „M-a frapat faptul ca prietenul meu a facut exact ceea ce incurajam oamenii sa faca:„ Cand aveti o intrebare medicala, intrebati-va medicul, nu? Dar asta a avut ca rezultat o palma pe mana si un mesaj total sau nimic ca nu ar trebui sa faca sex anal. Este opusul reducerii daunelor. Doar spunandu-i cuiva sa nu faca ceva, asteptandu-te cumva ca un avertisment singur va speria oamenii sa schimbe comportamentul. Ei bine, prietenul meu nu l-a mai vazut niciodata pe medicul acesta si a perturbat continuitatea ingrijirii ei de sanatate pentru a-si pune la cale. Dar nu a incetat sa faca sex anal. A incetat sa vorbeasca despre asta cu medicul ei.
Aceste doua experiente l-au determinat pe Kutner sa creada ca oamenii, in general, pot avea nevoie de informatii de baza despre sanatatea anala, astfel incat sa se poata propune pentru ei insisi si ca furnizorii pot avea nevoie in mod special de abilitati pentru a discuta acest subiect cu clientii lor, pentru a incuraja divulgarea prin incadrarea sexualitatii anale in termeni de placere si sanatate, mai degraba decat doar rau. Kutner a fost un antrenor de sanatate publica in miscarea de reducere a riscurilor timp de cativa ani, asa ca a elaborat un nou curriculum de formare si l-a pilotat prin intermediul Coalitiei de Reducere a Armonilor. Pregatirea pentru fiziologie si sanatate a mers atat de bine, incat a adaugat inca o zi axata pe modul de comunicare a informatiilor. „Am bazat pregatirea in interviuri motivationale, una dintre interventiile mai bine cercetate cand vine vorba de a ma ajuta sa iau in considerare schimbarea comportamentului. Cu ajutorul tuturor acestor lucratori de sanatate publica care au participat, avem acum mici mantre care imbratiseaza diversitatea persoanelor care fac sex anal. De exemplu, „Toata lumea are un fund, deci toata lumea are capacitatea de a se bucura de sexul anal”. Este foarte frumos modul in care oamenii incadreaza acest lucru nu in termeni de gen, ci in ceea ce priveste diversitatea sexualitatii umane, intr-un mod pozitiv din punct de vedere sexual. “
Kutner, in cele din urma, a decis ca este timpul sa se pregateasca el insusi, asa ca a revenit la scoala, mai intai pentru un MPH in epidemiologie si apoi un doctorat in psihologie clinica. El spune ca a intrat pe acest subiect pentru disertatia mea, considerand ca ar putea fi util sa intelegem mai clar relatiile posibile dintre devalorizarea sexualitatii anale, preocuparile si intrebarile pe care le aduc oamenii si modul in care acest lucru ar putea afecta eforturile noastre de prevenire a HIV. „In unele moduri, cel putin pentru barbatii obisnuiti, am plasat sexul anal in centrul epidemiei de HIV, dar stim atat de putin despre modul in care oamenii gandesc si se simt despre asta, in afara atentiei asupra HIV”. pentru a-i antrena pe altii, spre surprinderea lui, Kutner a descoperit ca exista atat de multe lucruri de invatat si de transmis in antrenamente. „Daca strangeti usor varful mainii cu degetul, vedeti ce senzatii observati”, spune el, „Acum intoarce-ti mana si loveste-ti usor palma. In mod natural simti o diferenta. Asta spune Kutner este o modalitate usoara de a comunica sensibilitatea anusului, deschiderea dinaintea canalului anal. „Este o parte a corpului cu o multime de terminatii nervoase impachetate intr-o zona mica. Acesta poate fi un concept greu de comunicat ca lucrator in domeniul sanatatii, dar este putin mai usor prin vizualizare si mici trucuri ale meseriei pe care oamenii le impart la traininguri. “
Exista, de asemenea, prostata, „Contractiile din jurul prostatei produc o senzatie de orgasm si, de obicei, aceste contractii contribuie la ejaculare. Dar presiunea interna dintr-o jucarie, obiect, penis sau mana sau presiune externa impotriva perineului – de asemenea, „patrunderea” – poate produce si aceasta senzatie orgasmica, chiar si fara ejaculare. ” El a adaugat ca „exercitiile musculare ale podelei pelvine, precum exercitiile Kegel, pot ajuta, de asemenea, la descoperirea acestei senzatii, prin construirea capacitatii de a ramane in faza de platou a ciclului de reactie sexuala, calarind cresterea orgasmului fara a ejacula – practic o experienta multiorgasmica. Este locul p in anatomia „masculina”, asemanator punctului g la persoanele cu anatomie „feminina”. Kutner recomanda cateva carti pe tema Omul multiorgasmic si alteGhidul suprem pentru placerea prostatei. „Si atunci, desigur, exista Jack Plecare si placere anala, care este o sursa de acces pentru ca este atat de cuprinzator.”
Kutner continua: „Cand am inceput prima data, oamenii au crezut ca antrenamentul se refera la sexualitatea anala a barbatilor. Dar la nivel de populatie, nu exista atat de multi barbati care fac sex cu barbati, poate 2-4 la suta. Femeile constituie o parte mult mai mare a populatiei lumii, asa ca, chiar daca o minoritate de femei fac sex anal, este probabil sa depaseasca barbatii care fac sex anal cu alti barbati. Aceasta este si problema sanatatii femeii – sau, intr-adevar, o problema de sanatate care nu este despre binarele de gen, ci despre diversitatea modului in care fiintele umane fac sex. ” La inceput, Kutner s-a straduit sa gaseasca informatii corecte si bazate pe stiinta despre sexualitatea anala dincolo de sexualitatea barbatilor. „S-au scris foarte putine despre sursele fiziologice de placere anala in raport cu clitorisul. Am continuat sa caut online si intr-o zi in 2009 am gasit o postare obscura pe blog si un videoclip YouTube de la Muzeul Sexului. Nu stiam ca clitorisul avea picioare – si, se pare, nu am descoperit asta pana in 2009! ” Exista mult mai multe informatii acolo decat se intampla. „Cu toate acestea, am vazut foarte putin despre sexualitatea anala lesbiana si transgendera – cred ca sunt ambele un domeniu de cercetare foarte neglijat. Cea mai mare parte a ceea ce am descoperit, in general, este dintr-o perspectiva cisgender si, in mare parte, despre penetrare, care este doar un aspect al activitatii sexuale. ” Am vazut foarte putin despre sexualitatea anala lesbiana si transgendera – cred ca sunt ambele un domeniu de cercetare foarte neglijat. Cea mai mare parte a ceea ce am descoperit, in general, este dintr-o perspectiva cisgender si, in mare parte, despre penetrare, care este doar un aspect al activitatii sexuale. ” Am vazut foarte putin despre sexualitatea anala lesbiana si transgendera – cred ca sunt ambele un domeniu de cercetare foarte neglijat. Cea mai mare parte a ceea ce am descoperit, in general, este dintr-o perspectiva cisgender si, in mare parte, despre penetrare, care este doar un aspect al activitatii sexuale. ”
Pe aceasta nota, Kutner impartaseste ceva din ceea ce l-a surprins in timp ce a aflat mai multe. Picioarele clitorisului se extind in musculatura podelei pelvine si par in parte responsabile de placere si, eventual, de orgasm prin stimulare anala, chiar si atunci cand clitorisul vizibil nu este direct stimulat. ” Kutner remarca: „Clitorisul are picioare si bulbi care se extind mai adanc in corp decat doar partea vizibila de sub capota.”
Kutner povesteste cum un barbat trans a descris odata modul in care terapia hormonala si-a imbunatatit experienta de sex anal, oferindu-i o senzatie pe care a remarcat-o, a fost similara cu modul in care barbatii cisgender descriu satsifcarea din stimularea prostatei.
“There’s so much to learn,” Kutner says seriously as this is generally an understudied area of sex research. “I’m not exactly a sex researcher myself — as in I’m researching sociobehavioral phenomenon but not conducting direct experimental or observation studies of physiology and sexual response. This is all just stuff I’ve picked up by reading and talking with health providers and educators.
pictures porno http://dolphinsystems.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/
porno istoric http://www.4castnow.org/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/
filme porno 3d http://www.palmaffy.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/
porno group http://gsu.harvardhealthletter.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/filme-porno/amatori
vedete porno din romania http://ivmob.net/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/filme-porno/anal
doar porno gratis http://meliorm.high-pressure-pumps.net/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/filme-porno/asiatice
filme porno poloneze http://www.pedonorthtexas.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/filme-porno/beeg
porno asian http://www.vermontfishing.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/filme-porno/blonde
porno batrane http://jefe.nigerianarmy.org/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/filme-porno/brazzers
filme porno lezbience http://www.hollywoodstudiomuseum.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/filme-porno/brunete
porno cu fete slabe http://www.olympicarchives.biz/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/filme-porno/chaturbate
porno pamela rios http://www.gafinehomes.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/eleva-de-liceu-e-fututa-rapid-in-clasa-de-profesorul-de-biologie
porno oral http://www.pearl356.net/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/tanara-minora-obligata-sa-se-futa-de-tatal-vitreg-in-fata-mamei&cache=yes
porno film hd http://www.watchmyblock.biz/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/bruneta-amatoare-de-sex-se-fute-tare-in-dormitor
porno web cam http://contractorfirst.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/o-mulatra-draguta-e-dezvirginata-chiar-in-dormitor-de-unchiul-sau
filme porno plaja http://www.manhattangmat.biz/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/eleva-tocilara-e-convinsa-sa-se-lase-fututa-de-tatal-vitreg-filme-porno-incest
filme porno cu femei grasute http://callinglakes.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/doua-lesbiene-se-excita-apoi-se-fut-demential-in-timp-ce-sunt-privite
porno categories http://tenor.advicealley.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/sex-fierbinte-in-dormitor-cu-un-cuplu-de-amatori-care-incearca-toate-pozitiile
porno xnxx http://www.m-station.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/blondina-minora-e-excitata-de-fratele-mai-mare-apoi-e-dezvirginata-pe-canapea
ana rose porno http://autofeed.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/puicuta-bruneta-isi-fute-fratele-in-timp-ce-doarme
”
Kutner’s been surprised by a lot since embarking on this field of study. Since early 2016, he’s been conducting his dissertation, a mixed-methods study on anal pleasure and health. “One thing I’d never considered is just how the omission of basic information about anal sexuality can affect people,” he says, “I interviewed cisgender guys as a lead up to developing quantitative measures for the online survey.” Guys asked him questions he’d never considered, “like whether someone can ejaculate directly from the ass — as in literally cum or ejaculate sexual fluid from the ass.” Kutner knows that’s not happening from an internal physiological process, “as far as I can tell: it’s lube, precum or semen from someone’s penis, not from the rectum.” But that’s not what his study participants said. “They encouraged me to look online for “creaming” videos because it’s a thing.” He laughs at his own naivete, “I didn’t know it was a thing AT ALL. And that’s amazing in itself. Here we are, 35 years into an epidemic spread in large part through anal sex, and people still haven’t been given accurate, specific responses to their questions about anal sex. And, at least in my case, I didn’t even know some of the questions they had!” If there’s shame in learning any of this, Kutner believes it lies, “in our neglect of such an obvious area of study.”
Another preliminary finding from the qualitative interviews Kutner found, is just how woven together experiences of devaluation are. “It’s not just that people stigmatize anal sexuality, all on its own. It’s racism, xenophobia, sexism, and other forms of human devaluation intersecting with people’s experiences of anal sex.” This in and of itself did not surprise Kutner, but, people shared quite painful experiences. Kutner pauses, “Some of these guys grew up thinking all gay men were supposed to enjoy anal sex, so syllogistically as they came of age desiring other men they thought they should bottom even if they didn’t like it, even if it was painful and not pleasurable.” It didn’t occur to them that they could decline anal sex. They also didn’t know how they could learn how to find pleasure in it. Which to Kutner, “Sounds awfully similar to women’s sexual experiences catering to men’s desires rather than holistically to their own desires too.”
Kutner was also struck by how, at least for the men he interviewed, anal sex is intimately associated with experiences of racism and sexism. For example, one black man shared that even though a white sex partner would never consider himself to be racist, once in bed it became quickly apparent that his fantasies about anal sex were indeed racialized — and in ways that were not mutually pleasurable. Men of color, in particular, experienced being objectified by their race in ways that seemed to potentiate a partner’s pleasure even while it inhibited their own pleasure and, at times, lead to physical and psychological discomfort. Kutner says, “It’s a strange paradox that anal sex is obviously pleasurable to many people, but how it’s practiced is still mediated by social processes that make it less enjoyable and, at times, appear to increase psychological and physiologicalharm — and that appears to be experienced by men of color in very different ways than white men.”
Even with these painful experiences shared in research interviews, for the most part the people he’s surveyed are interested in hearing more about the positive aspects of anal pleasure. “They’re hungry to have their questions answered, and to hear more directly about anal sex.” That is what Kutner hopes to finally understand upon completing his dissertation, how to leverage these interests in anal sex to promote more engagement in HIV services. “That’s one of the problems we have with the epidemic in the U.S. We have all these interventions available — ARVs, PrEP, PEP, behavioral interventions — but can we find new ways to engage people?”
Bryan Kutner has worked in public health for over 15 years, first helping to launch the Harm Reduction Coalition’s Oakland training calendar, then offering case management services for people living in supportive housing. In 2001, he began training for the University of California San Francisco AIDS Health Project, traveling throughout the state to facilitate workshops for HIV service providers and to collaborate with the California Department of Public Health on policies and procedures related to HIV counseling and testing. Bryan continues to consult with a handful of domestic and global NGOs to develop training programs for mental health, supportive housing, sexual health, and HIV prevention projects. He earned an MPH in Epidemiology from Columbia University, is nearing completion of a PhD in Clinical Psychology from the University of Washington, and is a member of the Motivational Interviewing Network of Trainers, a group dedicated to the dissemination and implementation of evidence-based practice. His survey is available at tinyurl.com/uwHealthStudy.
