Beneficiarii Medicaid dau in judecata pentru operatii de schimbare de sex

In aceasta saptamana, doi rezidenti transgender au impins Wisconsinul sa se deplaseze in urmatoarea frontiera in drepturile transgenre: interventiile chirurgicale pentru schimbari de sex finantate de stat.

Intr-un proces federal depus luni, doi reclamanti au sustinut ca Departamentul de Servicii de Sanatate a discriminat ilegal impotriva lor, refuzand sa-si acopere operatiunile de schimbare de sex.

Cody Flack, 30 de ani, si Sara Ann Makenzie, 41 de ani, atat persoane transgender, cat si beneficiarii Medicaid, se lupta cu un regulament din Wisconsin din 1997, care afirma ca operatia de schimbare de sex este „inutila medical” si, prin urmare, nu este eligibila pentru acoperirea Medicaid. Procesul sustine ca regulamentul nu are niciun sprijin stiintific si este neconstitutional in temeiul interdictiei din partea Affordable Care Act a discriminarii bazate pe identitatea de gen.

Atat Flack, cat si Makenzie au fost supusi terapiei hormonale si anumitor proceduri chirurgicale, dar sustin ca furnizorii de sanatate medicala au recomandat sa obtina interventii chirurgicale suplimentare. Ambii spun, de asemenea, ca au suferit o suferinta emotionala severa, inclusiv auto-vatamare si ideea suicidului, din cauza incapacitatii lor de a suferi operatiunile.

„Exista un consens puternic in randul profesionistilor din domeniul sanatatii mintale si a faptului ca procedurile chirurgicale si tratamentele hormonale care confirma sexul sunt singurele tratamente medicale sigure si eficiente pentru disforia de gen experimentata de multe persoane transgenre”, a declarat costumul.

Dar expertii nu sunt de acord.

Paul McHugh este fostul psihiatru sef al Spitalului Johns Hopkins si a petrecut 40 de ani studiind persoane transgender. Dupa operatia de pionierat in schimbarea sexului la Johns Hopkins, el si colegii sai au incetat sa ofere procedurile, deoarece au descoperit ca nu aduc niciun beneficiu important celor care sufera de disforia de gen.

McHugh sustine ca schimbarea de sex este imposibila din punct de vedere fizic si ca cele mai bune cercetari asupra operatiei o considera ineficienta pe termen lung.

„Barbatii transgender nu devin femei si nici femeile transgenre nu devin barbati”, a scris McHugh intr-un articol pentru Public Discourse. Destinatarii chirurgiei de schimbare de sex devin „barbati feminizati sau femei masculinizate, contrafacatori sau impersonatori ai sexului cu care se„ identifica ”, a spus McHugh. „In asta consta viitorul lor problematic.”

Altii sunt de acord. „Chirurgia cosmetica si hormonii sexuali incrucisati nu ne pot schimba in sexul opus”, a scris Ryan T. Anderson, un coleg de cercetare senior la Heritage Foundation, mentionand ca sexul biologic nu este „atribuit” la nastere, ci in schimb, stampilat pe fiecare sir de ADN si evident in modul in care organismele sunt organizate pentru reproducere sexuala. „Pot afecta aparitiile. Ele pot injura sau deteriora unele expresii exterioare ale organizatiei noastre reproducatoare. Dar nu o pot transforma. Nu ne pot transforma de la un sex la altul. ”

McHugh a mentionat ceea ce considera ca este „cea mai completa monitorizare a persoanelor reasignate de sex” – un studiu realizat in Suedia, care se intinde pe o perioada de peste treizeci de ani. La zece pana la 15 ani dupa operatia de schimbare de sex, participantii la studiu au avut o rata de suicid de aproape 20 de ori mai mare decat a semenilor comparati.

Activistii LGBT citeaza rapid studiile care pretind ca persoanele transgenre beneficiaza de o interventie chirurgicala, gasind alinare din disforia lor, depresie, anxietate si ganduri suicidare. Insa, in 2016, centrele pentru serviciile Medicare si Medicaid din Obama, au criticat studiile precum stiinta subpar, concluzionand ca planurile Medicare nu ar trebui sa acopere interventiile chirurgicale pentru schimbarea sexului, deoarece studiile care sustin beneficiile lor nu au grupuri de comparatie si au obiective finale si dimensiuni mici de esantion, printre alte motive .

Cu toate acestea, un numar tot mai mare de state se apleaca catre activisti care sustin ca programele Medicaid ar trebui sa utilizeze dolarii contribuabililor pentru a finanta interventii chirurgicale costisitoare, de multe ori sterilizand, care intaresc o disforatie, procedurile McHugh in comparatie cu tratarea „obezitatii, care se tem de pacienti anorexici cu liposuctie”.

In prezent, 18 state si districtul Columbia acopera operatii de schimbare de sex in cadrul Medicaid. Wisconsin este una dintre cele 10 state care nu o acopera. Restul statelor nu au politici declarate.