Chemo va incerca si va va ucide viata sexuala

151

“Imi placea de fapt corpul meu inainte. Si atunci am fost diagnosticat cu cancer de san.”

Ann Marie Otis din Syracuse, NY, avea 40 de ani cand a aflat ca a facut cancer in iunie 2012. A avut o dubla mastectomie in iulie din acel an, si sase luni mai tarziu, o histerectomie.

Ceea ce si-a amintit inca este vartejul de ciugulit si de obraznicie pe care l-a primit de la un grup rotativ de medici – fiind simtit in timp ce a primit o a doua opinie de la un practicant pe care nu-l stia, scotandu-si camasa, astfel incat un chirurg plastic sa se poata prinde inainte si dupa fotografii ale sanilor ei, vizitand un medic oncolog, apoi un endocrinolog si un neurolog. Isi scoate camasa de fiecare data, avand sanii evaluati in fiecare vizita. Urmarindu-se sa fie reconstruita, dupa operatie.

A schimbat felul in care s-a legat de corpul ei. Si, in unele moduri, a transformat-o intr-o observatoare si nu intr-un participant la propria viata sexuala. „Sanii mei nu mai erau ceva privat si intim intre mine si sotul meu”, reflecta Otis. “Am devenit doar un experiment stiintific. Am simtit ca nu sunt ai mei … au devenit aceste mici bucati plate care nu aveau – din punct de vedere fizic si mental – niciun sentiment pentru ei. Nu ma mai interesau de ei.”

Povestea este similara pentru Jenn *, care avea 37 de ani si la inceputul unei noi relatii in devenire cand a primit un diagnostic de cancer la san. „Era ca si cum m-as fi inchis acolo”, spune ea. „Pur si simplu nu se intampla”. Nu avea nicio dorinta, spune ea. In plus, a facut rau sexual. Parca, multe.

Jenn isi aminteste ca a urmarit supravietuitorii la emisiuni TV, purtand peruci si dansand din magazin, increderea lor restaurata, viata revenind la normal. Nu a fost o naratiune care sa reflecte experienta pe care a avut-o in cele patru luni petrecute in chimio. “Trebuie sa va spun, perucile sunt o durere totala in fund – in special perucile dragute”, spune ea. “Ultimul lucru pe care am vrut sa-l fac a fost sa fac sex si sa-mi incurc peruca de 300 de dolari pe care o port zilnic.”

Experiente precum Otis si Jenn nu sunt mai putin frecvente – de fapt, sunt extrem de comune. „Din pacate, majoritatea persoanelor care sunt diagnosticate cu cancer raporteaza o modificare a functiei sexuale, din cauza fie a cancerului, fie a tratamentului cancerului”, spune Sharon Bober, fondator si director al Programului de sanatate sexuala pentru pacienti cu cancer si supravietuitori la Dana-Farber Institutul Cancerului. Bober explica ca impactul tratamentului asupra sexualitatii si functiei sexuale este larg; efectele secundare sunt numeroase.

Mai multe de la Tonic:

Exista diferente fizice, biologice: incontinenta urinara, impotenta. Unele medicamente provoaca leziuni nervoase care contribuie la pierderea senzatiei in tesuturile sensibile, inclusiv sanii, sau disfunctii erectile sau probleme cu ejacularea.

O serie de tratamente duc la o insuficienta ovariana prematura sau suprima functia ovariana si, prin urmare, va vor afecta viata sexuala. Anumite prescriptii – Tamoxifen, de exemplu, un blocant de estrogen care reduce riscul de recurenta – nu numai ca provoaca simptome fizice precum cresterea in greutate si bufeuri, ci si impactul asupra libidoului si dorintei. Radiatia, chimioterapia si terapia hormonala pot provoca menopauza cu debut precoce, ceea ce duce la probleme sexuale, de la pierderea umiditatii vaginale pana la scaderea dorintei sexuale. Jenn spune ca chimio a facut-o predispusa la infectii, inclusiv infectii cu drojdie, si a contribuit la durerile si alunecarea. („M-am simtit brusc tot timpul”, spune ea.)

Si, in timp ce menopauza cu debut precoce nu este intotdeauna permanenta, impactul emotional al tratamentului poate dura mult dupa terminarea chimioterapiei sau a radiatiilor. “Cand perioada mea s-a intors dupa aproximativ sase luni, lucrurile au inceput sa revina la normal – tocmai la timp pentru a incepe sa fac fata tuturor celorlalte prostii care au incurcat sexualitatea mea, imaginea corpului fiind de departe cea mai mare si mai distructiva”, spune Emily. *, care a fost diagnosticat cu cancer la 28 de ani. „M-am simtit complet nepregatit sa ma descurc cu acesta.

Pentru ca exista si schimbari mentale si emotionale, in experienta din jurul excitatiei si dorintei, sau in sentimente de feminitate sau masculinitate. „Toate aceste efecte secundare au impact asupra bunastarii si, cu siguranta, pot scadea dorinta de sex”, spune Leslie Schover, un psiholog clinic a carui expertiza consta in dezvoltarea de tratamente practice pentru prevenirea sau depasirea problemelor sexuale asociate cu tratamentul cancerului. „Si uneori, daca treci printr-o vraja uscata lunga fara sa ai o viata sexuala, este dificil sa revii la normal dupa aceea”. Schover, un pionier in domeniul cercetarii in domeniul cancerului si al sexualitatii, observa ca cresterea sau pierderea in greutate poate provoca sentimente de constiinta de sine, la fel ca oboseala cronica, care poate dura cateva luni dupa terminarea chimiozei si greata.

Deoarece schimbarile sexuale sunt o parte destul de standard a tratamentului cancerului, se pare ca abordarea lor ar trebui sa fie si o parte destul de standard a tratamentului, nu? Dar asta este departe de caz. Jenn, care activeaza astazi in diverse comunitati online, spune ca, chiar si intr-un forum inchis cu colegii supravietuitori, oamenii inca ezita sa-l aduca la punct (desi ea adauga ca, de fiecare data, o fac, postarile primesc sute de comentarii).

Si daca pacientii nu o aduc, puteti paria ca nici medicii lor nu o sunt. Emily crede ca asta este probabil pentru ca multi specialisti in cancer nu discuta deloc cu sexul – cu atat mai putin sexualitatea – sau pur si simplu nu au expertiza. Si Schover, ea insasi supravietuitoare de cancer, este de acord.

„Profesionistii din domeniul sanatatii se afla sub presiune extraordinara in setarile oncologice”, explica ea. “Ei trebuie sa ghideze oamenii prin regimuri foarte complexe: Care este diagnosticul dvs.? Care sunt optiunile dvs. de tratament? Care sunt efectele secundare?” Deoarece unele studii au plasat media vizitei de oncologie la mai putin de 23 de minute, sexul si fertilitatea cad adesea de pe ecranul radarului. “Este un pacient rar, care este suficient de curajos, in mijlocul unei clinici de cancer foarte aglomerate, sa mearga:„ Apropo, doctore, am probleme cu viata mea sexuala. “

Schover spune ca o alta problema este lipsa educatiei interdisciplinare. Urologii si ginecologii nu stiu adesea despre efectele secundare ale cancerului; medicii oncologi si asistentii oncologici au o pregatire minima in problemele sexuale. Profesionistii din domeniul sanatatii mintale sunt specializati in lucrul cu bolnavii de cancer sau cei care doresc terapie sexuala – rareori ambele.

Cand Jenn si-a adus problemele cu medicul oncolog, ea spune ca documentul ei nu prea a oferit foarte mult – doar o promisiune ca se va imbunatati. Si cand a intrebat post-chemo OBGYN daca a avut vreodata un pacient cu varsta ei la Tamoxifen, el a recunoscut ca nu a facut-o. Si-a dat seama, descatusata, ca nu ar putea sa o ajute; ea ii spunea mai multe despre medicamente decat se intorcea.

Potrivit lui Bober, cercetarile arata ca barbatii au mai multe sanse sa auda despre potentiale efecte secundare sexuale decat femeile. Acest lucru s-ar putea datora aparitiei de medicamente precum Viagra, Cialis si Levitra – clinicienii ar putea crede ca este mai usor de intrebat despre asta, pentru ca „vindecarea” problemei este la fel de usoara precum prescrierea unei pilule albastre.

Desigur, acestea sunt probleme complexe. Viagra nu ajuta la dorinta si, de fapt, majoritatea tratamentelor ED nu functioneaza intotdeauna pentru toate simptomele ED minore. „Si atunci cand nu, barbatii cred ca este ceva in neregula cu ei, cum ar fi:„ De ce nu ma incurc pe strada ca tipul din reclama Viagra? ” “Spune Schover. In aceste cazuri, alte tratamente – pompe pentru penis, medicamente localizate – pot fi extrem de eficiente. Dar au nevoie de timp si rabdare de la prescriptori, parteneri si pacienti.

Deci, ce facem despre asta? Chemo este destul de greu asa cum este si nu pare corect ca oamenii trebuie sa-si sacrifice vietile sexuale impreuna cu asta. Bober spune ca, din fericire, exista o multime de optiuni extrem de eficiente.

„De multe ori, oamenii au nevoie doar de putin ajutor. Nu cred ca toata lumea are nevoie de terapie sexuala intensiva si consiliere si ingrijire psihologica”, spune Bober. „Uneori, oamenii au nevoie de informatii cu adevarat … s-ar putea sa ai mai multe resurse decat iti dai seama disponibile, trebuie doar sa stii unde sa cauti.”

De asemenea, ea spune ca exista mai multe resurse pentru pacienti acum ca niciodata si este incantata sa vada mai multe programe precum cea pe care o supravegheaza la Dana-Farber aparand in spitale din toata tara, desi acestia tind sa fie izolati de-a lungul coastelor sau in majoritatea zone metropolitane cu mari centre de cancer.

Exista resurse online fiabile. In anii ’80 (v-am spus ca este o pioniera), Schover a ajutat Societatea Americana de Cancer sa puna la cale doua brosuri de auto-ajutor – una pentru femei si una pentru barbati – despre sex si cancer. De atunci au fost actualizate in mod regulat. Cea mai recenta incercare a lui Schover este Will 2 Love, un nou brand online si pornire a fertilitatii pentru pacientii cu cancer si supravietuitori, cu webinarii si forumurile care va pot ajuta. Bober subliniaza organizatii profesionale relativ noi precum Reteaua stiintifica privind sanatatea sexuala feminina si cancerul, un grup interdisciplinar de cercetatori si clinicieni care lucreaza si pledeaza in acest domeniu.

Schover este, de asemenea, in spatele Bring it Up !, o campanie menita sa incurajeze conversatiile despre sex si fertilitate in ingrijirea cancerului. Si Bober spune ca este important sa nu fii jenat sau inconfortabil sa abordezi sexualitatea cu medicul tau. „Sustin si incurajez pacientii sa se pledeze pentru ei insisi – asa cum fac pentru atatea alte lucruri”, spune ea. „Cand pacientii se confrunta cu durere, greata sau disconfort, dorim ca pacientii sa faca un pic de zgomot si sa obtina ajutorul de care au nevoie. Cred cu tarie ca obtinerea de ajutor pentru problemele sexuale legate de cancer nu este diferita”.

In cele din urma, Jenn a depistat un medic ginecolog care a lucrat cu alti pacienti la Tamoxifen (ceea ce recomanda sa faca).

Astazi, ea este un sustinator urias de lube si jucarii sexuale – doua lucruri pe care nu le-a folosit niciodata inainte de diagnosticul ei, dar functioneaza in mod regulat acum. „Dar asta a fost ceva – a trebuit sa cercetez asta”, spune ea.

„Nu ar trebui sa devina treaba”, adauga Otis, care spune ca ea si ceilalti supravietuitori sfarsesc adesea sa o ia asupra lor pentru a-si revendica viata sexuala. Schover spune ca, ca urmare a responsabilitatii care ii revine pacientului, doar aproximativ zece la suta dintre cei care au probleme sexuale il aduc. Si-ar dori sa vada un fel de retea de sesizare la centrele de cancer din tara care ar putea conecta pacientii cu experti in domeniu.

Bober este de acord, adaugand ca trebuie sa revizuim modul in care gandim despre sexualitate la pacientii cu cancer. Spune ca intrebarile privind sexualitatea si functia sexuala ar trebui sa fie standard in ingrijirile generale de oncologie si supravietuire, spune ea, o componenta a revizuirii de baza a sistemelor care primeste la fel de multa atentie ca alte probleme de calitate a vietii, cum ar fi functia cardiaca si oboseala. Daca pacientii au primit educatie in fata frontala despre efectele secundare (pierderea elasticitatii, uscaciunea), impreuna cu informatii despre modalitatile de combatere a acestora (dilatatori, hidratanti vaginali), crede ca pacientii ar fi mai putin susceptibili sa renunte sau sa vada problemele sexuale ca pe ceva tocmai trebuia sa indure, o parte din experienta si un pachet la diagnosticul lor.

S-ar putea sa nu fie o solutie usoara. Otis si sotul ei trebuie sa discute prin asta. Necesita rabdare; va fi frustrare. „Am o viziune diferita asupra corpului meu si am o viziune diferita a corpului meu gol”, spune ea. “Este multa iubire de sine. Trebuie sa inveti sa iubesti ceea ce ai ramas.”

Jenn cunoaste oameni care sunt la cinci ani de la tratament si nu vor sa fie goi in fata partenerilor. In timp ce asta nu a fost o problema pentru ea, observa ca nu este aceeasi persoana cu care a fost inainte de diagnosticare si ca viata ei sexuala nu este aceeasi. Cu toate acestea, „Se poate imbunatati”, spune ea. “Inca am sex bun; sunt inca intim cu partenerul meu.”

Bober isi doreste ca pacientii sa duca viata lunga si sanatoasa. Dar ea doreste, de asemenea, ca pacientii sa traiasca vieti fericite, implinite, intreband simplu: „Daca ai de gand sa-ti pierzi calitatea vietii, ce rost are?”

* Sursele prefera sa foloseasca doar numele lor.

Citeste asta Urmatorul: Episodul 1: Sunt o bomba cu timp de marcare

Chemo va incerca si va va ucide viata sexuala

Populare

Cum alegi cel mai bun brad de Crăciun?

Afla cum iti poti lansa o mica afacere folosind un spatiu...

Top 10 cele mai supraevaluate filme din toate timpurile

10 regizori care au facut un film de groaza si au...

10 documentare care au schimbat perceptia publicului

Top 10 interviuri controversate cu celebritati din toate timpurile

Top 10 cele mai memorabile momente ale premiilor Oscar

Cum se schimba viata atunci cand intri in cercurile sociale ale...

10 povesti ciudate din lumea rap pe care sa le cunosti

10 secrete intunecate din lumea surprinzator de rasucita a K-Pop