Da, puteti face sex mai bun in viata de la mijloc si in anii de dincolo – Harvard Health

Daca sustinerea intimitatii devine din ce in ce mai dificila, exista multe abordari care va pot ajuta.

Publicat: februarie 2017

Imagine: © Ridofranz / Thinkstock

Chiar daca, dupa cum se spune, creierul este cel mai important organ sexual al femeii, nu putem nega rolul pe care corpul nostru il joaca – mai ales pe masura ce imbatranim. Satisfacerea sexului depinde de mai multe lucruri: prezenta dorintei, excitarea, absenta durerii si capacitatea de a ajunge la orgasm. Dupa menopauza, libidoul scade si modificarile din corpul nostru pot face dificila aparitia, durerea de a avea relatii sexuale si imposibil de a culmina. Nu este de mirare ca multe femei devin nemultumite de sex, iar unele evita intimitatea in intregime.

Cu cativa ani in urma, un sondaj national amplu a constatat ca activitatea sexuala a scazut precipitat odata cu varsta. Mai putin de jumatate dintre femeile cu varste cuprinse intre 57 si 73 de ani au spus ca sunt active sexual, iar cele care au facut sex mai putin de doua ori pe luna, in medie.

Numerele nu-l surprind pe dr. Marjorie Green, instructor clinic in ginecologie la Harvard Medical School. „Natura nu si-a propus sa fim activi sexual dupa menopauza, asa ca trebuie sa lucram la ea si sa fim creativi”, explica ea. In practica sa, Dr. Green ajuta femeile – si deseori partenerii lor – sa lucreze la refacerea vietii lor sexuale. Pentru aceasta, ea examineaza factorii emotionali, fizici si medicali care pot sabota raspunsul sexual si se extind dintr-o mare varietate de terapii pentru a le aborda.

Cresterea libidoului

Lipsa dorintei este o problema majora si una pentru care nu exista o solutie rapida pentru femei, spune Dr. Green. Flibanserin (Addyi), mult-hyped „pastila roz”, nu s-a dovedit a fi una singura. Ca primul medicament aprobat pentru stimularea libidoului feminin, s-a demonstrat ca doar imbunatateste usor satisfactia sexuala la unele femei si este menit sa fie prescris doar pentru femeile aflate in perioada premenopauza. De asemenea, are efecte secundare substantiale, incluzand tensiunea arteriala scazuta, lesin si greata.

Asta nu inseamna ca nu exista alte solutii pentru femei. Gasirea lor presupune explorarea motivelor pentru care s-ar putea sa fi pierdut interesul pentru sex si proiectarea unui tratament care sa le abordeze. Printre cei mai comuni contribuitori la libidoul pierdut se numara:

Scaderea nivelului de hormoni. La femei, atat estrogenul, cat si testosteronul pot contribui la libido. Estrogenul este fabricat de ovare si in tesuturile corpului; testosteron, de catre ovare si glandele suprarenale. In timp ce nivelul de estrogen scade brusc la menopauza, nivelul de testosteron scade lent si constant cu varsta. Femeia ale carei ovare sunt indepartate inainte de menopauza adesea se confrunta cu o pierdere dramatica a libidoului. Unele studii au aratat ca terapia sistemica de inlocuire a hormonilor poate imbunatati libidoul si sensibilitatea sexuala la femei, desi ar putea dura trei pana la sase luni inainte de a fi pe deplin eficienta. Mai mult, riscurile pentru sanatate pot depasi beneficiile pentru majoritatea femeilor in varsta.

Depresie. Devenind din ce in ce mai frecvent la viata de la mijloc, depresia amortizeaza notoriu dorinta. Utilizarea unui inhibitor selectiv de recaptare a serotoninei (SSRI) precum fluoxetina (Prozac) sau paroxetina (Paxil) poate fi eficienta pentru depresie, dar va poate reduce si reactia sexuala. Trecerea la bupropion (Wellbutrin) ajuta unele femei, desi s-ar putea sa nu restabileasca complet libidoul pierdut.

Medicament. De asemenea, medicamentele pentru hipertensiune arteriala pot afecta si dorinta. Intrucat exista multe optiuni disponibile, medicul va poate ajuta sa gasiti una care va mentine tensiunea arteriala in jos, fara a va reduce libidoul.

Boli fizice. Sub tratament pentru cancer sau o alta boala grava poate scadea interesul pentru sex.

Stresul si anxietatea. Presiunile la locul de munca, responsabilitatile familiale, lipsa de confidentialitate si ingrijorarile cu privire la copii sau la parintii imbatraniti pot face sexul o prioritate scazuta.

Tulpini de relatie. Daca te simti in crestere sau deconectat de partenerul tau, nu esti atat de probabil sa te intereseze sexul cu el sau ea.

Ajutand excitatia si orgasmul

Atat excitatia, cat si orgasmul depind de o serie complexa de factori psihologici si fizici. Problemele care reduc libidoul pot afecta, de asemenea, excitatia si orgasmul. In plus, atunci cand fluxul de sange catre organele genitale si pelvis este diminuat sau nervii sunt deteriorati, poate fi dificil de obtinut nici unul dintre acestea. Identificarea si abordarea factorilor de stil de viata va pot creste raspunsul sexual. Acestea sunt cei mai frecventi factori fizici care impiedica excitatia si orgasmul:

Alcool. Desi un pahar de vin iti poate imbunatati libidoul, bauturile abundente pot ingreuna realizarea orgasmului.

Conditii de sanatate. Bolile care afecteaza fluxul de sange si functia nervoasa, inclusiv diabetul, boli renale, boli de inima si scleroza multipla, pot reduce receptivitatea sexuala.

Medicament. Medicamentele pentru scaderea tensiunii arteriale pot intarzia sau preveni orgasmul. Antidepresivele, in special SSRI-urile, pot impiedica si orgasmul.

Studiile clinice au demonstrat ca urmatoarele pot fi utile in stimularea excitatiei si a orgasmului:

Zestra. Un ulei de masaj care creeaza o senzatie de caldura in toata zona genitala, Zestra creste dorinta, excitatia si satisfactia la 70% dintre femeile inscrise in studiile clinice necesare pentru aprobarea FDA. Este disponibil la ghiseu pentru aproximativ 10 dolari.

Dispozitiv de terapie clitorala Eros. Eros creste fluxul de sange genital prin aplicarea unui vid bland pe clitoris. Intr-un studiu clinic, 90% dintre femei au raportat o crestere a senzatiei, iar 80% au raportat o satisfactie sexuala crescuta. Disponibil doar pe baza de reteta, costa in jur de 250 USD.

Vibratorul. Nu exista nici o deficienta a acestor dispozitive, niciuna dintre acestea nu necesita aprobarea FDA, deci nu exista o multime de studii care sa demonstreze eficienta lor. Intr-unul dintre putinele studii clinice – un studiu realizat in 2016 pe 70 de femei care au avut dificultati sa se trezeasca sau sa ajunga la orgasm – doua treimi din participanti au raportat o lubrifiere vaginala, orgasm si senzatie genitala dupa ce au folosit un vibrator timp de trei luni.

Tratand durerea

Dispareunia – durerea in timpul actului sexual – afecteaza aproximativ jumatate din femeile aflate in postmenopauza si este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care femeile se fereste de sex. “Daca faci ceva doare, vei inceta sa faci asta”, spune Dr. Green. Durerea poate fi mai accentuata in timpul intrarii sau penetrarii profunde si este probabil sa provoace din una dintre urmatoarele:

Atrofie vaginala. Cand estrogenul scade dupa menopauza, mucoasa vaginala se subtiaza, peretii vaginali devin mai putin elastici, iar lubrifierea se diminueaza. Aceste modificari pot duce la uscaciune vaginala, arsura sau mancarime care se agraveaza in timpul intrarii. Estrogenul topic – ca o crema, un supozitor sau un inel care elibereaza hormonul pe parcursul a trei luni – poate ajuta la acumularea tesuturilor vaginale si ajuta la ungere. Un insert vaginal care contine dehidroepiandrosterona (Intrarosa), care a fost aprobat de FDA in 2016, este o alternativa pentru supravietuitorii de cancer de san care nu doresc sa riste absorbtia estrogenului. Lubrifiantii pe baza de apa si lubrifiantii pe baza de silicon cu durata mai lunga pot face, de asemenea, penetrarea mai putin dureroasa.

Inflamatie urogenitala. Infectiile vaginale si ale tractului urinar si afectiunile pielii, cum ar fi eczema, psoriazisul, sclerosusul lichen si planul lichen pot provoca dureri la intrare si pot fi tratate cu antibiotice sau creme de steroizi topici.

Afectiuni si tratamente cronice. Tratarea afectiunilor medicale subiacente precum durerile de spate, problemele de sold, prolapsul uterin si sindromul de colon iritabil pot ameliora durerea. Atunci cand durerea cu penetrare profunda se datoreaza radiatiilor, chimioterapiei sau cicatricilor chirurgicale, terapia fizica – sub forma de exercitii si masaj pentru relaxarea si intinderea tesuturilor din zona pelvina – poate fi de asemenea utila. Cu toate acestea, poate fi nevoie de cateva saptamani sau luni de terapie fizica pentru a atenua substantial problema.

Disclaimer:

Ca serviciu pentru cititorii nostri, Harvard Health Publishing ofera acces la biblioteca noastra de continut arhivat. Va rugam sa retineti data ultimei recenzii sau actualizarea la toate articolele. Niciun continut de pe acest site, indiferent de data, nu ar trebui folosit niciodata ca substitut pentru sfatul medicului direct din partea medicului dumneavoastra sau a unui alt clinician calificat.