Diferentele de sex identificate in tumorile cerebrale mortale

147

Accesati News Hub

Adaptarea tratamentului la barbati, femeile pot imbunatati supravietuirea

Huy Mach / Gaia Remerowski

O noua cercetare condusa de Universitatea Washington din Scoala de Medicina din St. Louis sugereaza ca tratamentele personalizate pentru barbati si femei cu glioblastom bazate pe subtipurile moleculare ale tumorilor lor pot imbunatati supravietuirea tuturor pacientilor.

De zeci de ani, oamenii de stiinta au recunoscut ca mai multi barbati se imbolnavesc de cancer si mor de boala decat femelele. Acest lucru este valabil pentru multe tipuri de cancer, inclusiv glioblastomul mortal al tumorii cerebrale. Acum, o echipa de cercetatori condusa de Washington School School of Medicine din St. Louis a identificat semnaturi moleculare distincte ale glioblastomului la barbati si femei care ajuta la explicarea unor astfel de disparitati subiacente in raspunsul pacientilor la tratament si supravietuire.

Cercetarile sugereaza ca tratamentele adaptate barbatilor si femeilor cu glioblastom bazate pe subtipurile moleculare ale tumorilor lor pot imbunatati supravietuirea tuturor pacientilor.

Rezultatele sunt publicate pe 2 ianuarie in Science Translational Medicine.

„Este de asteptat ca acest studiu sa aiba un impact imediat asupra ingrijirii pacientilor cu glioblastom si cercetari ulterioare, deoarece rezultatele indica ca ar trebui sa stratificam glioblastomul masculin si feminin in grupuri de risc si sa evalueze eficacitatea tratamentului la un sex specific maniera, a spus Joshua B. Rubin, MD, doctor, un profesor de pediatrie si neurostiinta la Universitatea Washington si co-autor principal al studiului. „Biologia diferentelor de sex si aplicatiile sale in medicina sunt foarte relevante, dar aproape intotdeauna au ignorat aspectele tratamentelor personalizate.”

Glioblastomul este cea mai frecventa tumora cerebrala maligna si ucide aproximativ jumatate dintre pacienti in termen de 14 luni de la diagnostic. Este diagnosticat aproape de doua ori mai des la barbati, comparativ cu femeile.

Tumora este cel mai adesea diagnosticata la persoanele de peste 50 de ani, iar tratamentul standard este agresiv – chirurgie, urmata de chimioterapie si radiatii. Cu toate acestea, celulele stem incapatanate deseori supravietuiesc si continua sa se imparta, producand noi celule tumorale care sa le inlocuiasca pe cele ucise prin tratament. Majoritatea tumorilor reapar in sase luni.

Studiind adultii cu glioblastom, cercetatorii au descoperit ca tratamentul standard pentru glioblastom este mai eficient la femei decat la barbati.

Pentru a ajuta la intelegerea unor astfel de diferente de sex in raspunsul la tratament, cercetatorii, inclusiv Kristin R. Swanson, doctor, oncolog matematic la Clinica Mayo, au masurat viteza de crestere a tumorii in scanarile RMN standard.

„Practic, puteti privi viteza de crestere a tumorii in timp ce pacientii sunt supusi tratamentului si obtine o valoare pentru cat de rapid cresc tumorile lor”, a spus Rubin, care este, de asemenea, co-fondator si co-director al Programului de Neuro-Oncologie Pediatrica din St. Spitalul pentru copii Louis, unde trateaza pacientii. „Acest lucru va ofera oportunitatea de a va gandi mai profund daca medicamentul pe care il acorda unui pacient ajuta de fapt.”

Cercetatorii au eliminat scanarile RMN ale pacientilor si datele de supravietuire dintr-o baza de date de cercetare a cancerului. Acestia au calculat apoi viteza de crestere a tumorii la fiecare doua luni pentru toata durata terapiei la 63 de pacienti cu glioblastom – 40 de barbati si 23 de femei – care au primit tratament chimio-radiatie standard dupa operatie. In timp ce viteza initiala de crestere a tumorii a fost similara intre femei si barbati, doar femelele au aratat o scadere constanta si semnificativa a cresterii tumorii dupa tratamentul cu temozolomida, cel mai frecvent medicament pentru chimioterapie utilizat pentru tratarea glioblastomului.

„Barbatii nu au raspuns la fel de bine si am vrut sa intelegem de ce, asa ca ne-am uitat la genetica care sta la baza tumorilor pacientilor”, a spus Rubin, co-lider al Programului Terapeutica Solida a Tumorilor de la Centrul de Cancer Siteman din Barnes-Jewish Spitalul si Washington University School of Medicine.

Cercetatorii au intrat in The Cancer Genome Atlas (TCGA) – un proiect lansat in 2005 pentru a urmari baza genetica a cancerului si finantat de Institutul National al Cancerului si Institutul National de Cercetare a Genomului Uman, ambele din Institutele Nationale de Sanatate (NIH). Condus de co-autorul principal al studiului, Jingqin „Rosy” Luo, doctor, profesor asociat de chirurgie in divizia de Stiinte a Sanatatii Publice, Universitatea din Washington, si autorul principal al studiului, Wei „Will” Yang, doctorat, bioinformaticist al Universitatii din Washington Departamentul de Genetica, cercetatorii au aplicat algoritmi statistici sofisticate pentru a distinge tiparele de expresie genica specifice barbatilor sau femeilor de astfel de tipare care au fost impartasite intre pacientii barbati si femei.

„Am observat diferente enorme de sex in tumorile pacientilor cu glioblastom care s-au corelat cu supravietuirea”, a spus Luo. „Toate probele sustin necesitatea de a defini aceste distinctii si de a incorpora diferentele de sex in cercetarea si tratamentul biologiei cu glioblastom.”

Mai exact, cercetatorii au aratat ca tumorile pacientilor cu clio glioblastom se formeaza in 10 subtipuri distincte – cinci pentru tumorile la barbati si cinci pentru tumorile la femei. Grupurile se disting prin activitatea genelor si supravietuire. De exemplu, femelele cu tumori intr-un astfel de grup au supravietuit mai mult decat femelele cu tumori in oricare din celelalte patru clustere – putin peste trei ani in comparatie cu putin peste un an. In mod similar, au gasit un grup masculin legat de supravietuirea mai lunga – putin peste 18 luni, comparativ cu putin peste un an pentru barbatii cu tumori in celelalte clustere.

Cercetatorii au validat grupurile in trei seturi de date suplimentare si, de asemenea, au aratat ca chiar si genele activate la niveluri similare la tumorile la barbati si femei pot duce la efecte substantiale specifice sexului asupra supravietuirii.

„In plus, am identificat cai genetice care s-au corelat cu cea mai lunga supravietuire si au fost foarte diferite la barbati in comparatie cu femelele”, a spus Rubin. De exemplu, la barbati supravietuirea a fost despre reglarea diviziunii celulare, ceea ce sugereaza ca medicamentele care blocheaza evolutia ciclului celular pot fi mai eficiente la barbati. Pentru femei, supravietuirea se referea la reglarea invazivitatii, ceea ce sugereaza ca medicamentele care vizeaza semnalizarea integrinei pot fi mai eficiente la femei. Aceasta ne spune ca ar putea fi mai bine sa separe barbatii si femelele si sa le examinam semnaturile genetice specifice sexului. Am testat aceasta ipoteza facand o serie de ecrane de droguri in vitro in care am luat patru medicamente chimio relativ comune si am analizat modul in care expresia acestor gene s-a corelat cu raspunsul la aceste medicamente.

Atat la barbati, cat si la femei, a existat o corelatie clara. ”

Printre bolile, in general, diferentele de sex sunt deseori legate de hormoni. De exemplu, estrogenul hormonal feminin contribuie semnificativ la mai multe femei care sufera de cancer mamar decat barbatii. Cu toate acestea, cu diagnosticul de glioblastom si supravietuirea, hormonii sexuali nu au contribuit in mod direct la diferentele de sex feminin si masculin, a spus Rubin. „Activitatea genetica specifica sexului in glioblastom nu depinde de actiunile acute ale hormonilor sexuali circulati, deoarece diferentele sunt evidente in toate etapele vietii.”

„Intr-un sens mai larg, vreau ca cercetarea noastra sa incurajeze oamenii sa se gandeasca mai mult la modul in care bolile afecteaza in mod unic barbatii si femeile, ceea ce face ca aceasta sa fie norma si nu exceptia”, a adaugat Rubin. „Sper ca cercetarea va inspira abordari mai specifice ale tratamentelor. S-ar putea sa nu utilizam aceleasi criterii atunci cand tratam boli la barbati si femei si, ca pas urmator, ar trebui sa dezvoltam si sa evaluam cu siguranta regimuri de tratament specifice sexului pentru glioblastom. ”

Pe langa cercetatorii de la Universitatea Washington si Clinica Mayo, la studiu au contribuit si oamenii de stiinta din Clinica Cleveland, Universitatea Case Western Reserve si TGen, un institut de cercetare in domeniul genomicii.

Diferentele de sex identificate in tumorile cerebrale mortale

Populare

Cum alegi cel mai bun brad de Crăciun?

Afla cum iti poti lansa o mica afacere folosind un spatiu...

Top 10 cele mai supraevaluate filme din toate timpurile

10 regizori care au facut un film de groaza si au...

10 documentare care au schimbat perceptia publicului

Top 10 interviuri controversate cu celebritati din toate timpurile

Top 10 cele mai memorabile momente ale premiilor Oscar

Cum se schimba viata atunci cand intri in cercurile sociale ale...

10 povesti ciudate din lumea rap pe care sa le cunosti

10 secrete intunecate din lumea surprinzator de rasucita a K-Pop