Facilitatile de ingrijire si viata sexuala a rezidentilor lor

O femeie din Iowa se plange atunci cand sotul ei de camera, care nu locuieste in unitate, se urca in patul sotiei sale pentru a se purta si, sustine ea, sa faca sex.

Un barbat ii place sa-si indragosteasca colegii de rezidenti din unitatea sa de ingrijire a dementei din Minnesota; nimeni nu evalueaza daca femeile invita sau primesc atingerea sau sunt atacate.

Ca si cum mutarea parintilor imbatraniti intr-o unitate de ingrijire de lunga durata nu ar fi suficient de dureroasa, acum vine aceasta rasucire inconfortabila: primirea de apeluri despre viata lor sexuala acolo. (Amintiti-va cand rolurile au fost inversate cand a fost vorba despre nelinistirea cu privire la actiunile sexuale?)

In urma mai multor cazuri cu profil inalt, facilitatile – dornice sa evite raspunderea – au inceput sa elaboreze linii directoare care sa pastreze dreptul rezidentilor de a urmari placerea sexuala in confidentialitate, protejandu-i in acelasi timp de situatii nesigure, nedorite sau abuzive. Pana in prezent, doar un sfert din facilitati au politici privind intimitatea si comportamentul sexual, conform unui sondaj din 2013 realizat de AMDA – Societatea pentru Medicina pentru ingrijire post-acuta si pe termen lung. Aproape jumatate au spus ca elaborarea unei politici a fost „planificata” sau „incerta”.

“Domeniul de ingrijire medicala este mult mai reglementat decat oricare altul, dar aproape ca nu exista reguli in ceea ce priveste sexualitatea”, spune Gayle Doll, director al Centrului de Stat din Kansas on Ageing si autor al  Sexuality & Long Term Care.  Ea defineste expresia sexuala ca orice, de la complimente la atingere pana la sex. „Mai multe facilitati devin iluminate de faptul ca acest lucru se gandeste la oameni si poate ca ar trebui sa gaseasca modalitati de a ajuta oamenii sa devina confortabili”.

Intr-adevar, atractia, imbratisarea, flirtul, dragostea si, da, relatiile sexuale nu cunosc date de expirare. “Acesta este un moment al vietii in care multi oameni se intorc la o anumita romantism a ceea ce au fost in anii 20 de ani. Nu mai poti sari din avioane, dar totusi poti genera emotie in viata ta”, spune psihiatrul geriatru Ken Robbins, profesor clinic la Universitatea din Wisconsin-Madison. Conexiunile sociale si atingerea umana ajuta la eliminarea depresiei si a singuratatii pe care batranetea si traiul institutional le pot aduce, adauga el.

Multe nuante de gri complica problemele sexuale in casele de ingrijire medicala

Dementa Mai mult de jumatate dintre rezidentii de la casele de ingrijire medicala au boala Alzheimer sau o alta forma de deficienta cognitiva, potrivit Asociatiei Alzheimer. „Unele persoane cu dementa pot deveni dezinhibate”, adauga Robbins. “Si intr-un singur tip, dementa frontotemporala, dezinhibarea apare inaintea altor probleme cognitive, astfel incat persoana poate inca sa gandeasca rezonabil de bine. Intr-un loc care nu este foarte interesant, el sau ea poate cauta modalitati de a se distra si de a avea ceva de aratat. inaintea fiecarei zile. ” Cum ar fi un sugestiv suflat cu noul gent din sala de mese, de exemplu, sau flirteaza cu doamna din camera 206.

Oamenii sunt capabili sa consimta la sex daca nu pot echilibra un caiet sau daca abia vorbeste? Sau sexul este mai mult un impuls asemanator cu mancarea, un apetit placut pe care cineva il pastreaza capacitatea de a se rasfata? Cine ajunge sa decida ce este sigur si potrivit?

„Mainile in jos, majoritatea problemelor care devin probleme au legatura cu dementa”, spune Doll.

Emotiile familiei

Cuplurile intr-o casa de ingrijire medicala implica rareori doar doua persoane. Sotii nerezidenti si copiii adulti iau adesea decizii pentru persoana respectiva. Multi pur si simplu nu le place sa se gandeasca la sexualitatea mamei sau membrii familiei ar putea sa nu fie de acord cu ceea ce este mai bun. „De obicei, membrii familiei sunt cei care fac o tampenie daca nu le place ce se intampla”, spune Doll.

Din orice unghi, unul dintre cele mai triste cazuri recente a avut loc la Centrul de ingrijire Concord din Garner, Iowa. In 2014, fostul reprezentant al statului Henry Rayhons, in varsta de 79 de ani, a fost acuzat de abuz sexual de gradul al treilea – pentru ca a facut sex cu sotia sa, Donna Lou. Facilitatea a declarat ca Alzheimer a facut-o incapabila sa dea consimtamantul – o cerere rasunata de fiicele ei dintr-o casatorie anterioara. (Donna Lou a murit cu o saptamana inainte de a fi acuzat de sotul ei.) Intr-o declaratie familia sa a spus: „A acuza un sot al unei infractiuni pentru continuarea relatiei sale cu un sot intr-un azil, ni se pare incredibil de ilogic si nefiresc. la fel de rau ”. In aprilie, un juriu a gasit ca Rayhons nu este vinovat.

Prejudecare institutionala si personala

Membrii personalului uneori dezaproba sau sunt respinsi de ideea de sex in randul adultilor mai in varsta, spune Doll. Administratorii decid adesea ca este mai usor sa ignore sau sa descurajeze activ expresia sexuala. Intr-un caz din 2011, un barbat dintr-o unitate de ingrijire a memoriei din Keystone Communities din Minnesota a avut mila de sase femei. In loc sa lanseze o evaluare pentru a stabili daca au fost consimtite cazuri, toate sarutarile, mangaierea si nuditatea in zonele publice au fost interzise. Statul a citat facilitatea pentru ca nu a raportat un eventual abuz si pentru ca nu au pregatit personal sau politici in vigoare.

„Este inadecvat sa decizi ca nu vei permite sa se intample nimic”, spune Robbins. “Dar este, de asemenea, inadecvat sa spui ca nu este complicat. Trebuie sa ai un fel de a evalua fiecare situatie.”

Liniile directoare sunt garantate chiar si pentru comportamente la fel de inofensive precum sarutarile pe obraz. „Daca persoana sarutata se simte incomoda, avem o problema”, spune Rhonda Simmonds, vicepresedinte senior al serviciului pentru clienti pentru Trilogy Health Services, un lant de ingrijire cu sediul in Kentucky.

Ce se schimba: compasiune, creativitate si multa conversatie

Multi administratori isi gasesc inspiratia in caminul ebraic de la Riverdale din New York, care a fost primul care a creat o politica de exprimare sexuala in 1995. Ideile sale de pionierat conduc schimbari ca acestea:

O definitie mai larga a „ingrijirii persoanelor intregi”

Politicile de compasiune incep cu recunoasterea faptului ca adultii in varsta au inca nevoi sexuale, inclusiv nevoia umana de baza a atingerii.

Evaluari de la caz la caz

In cadrul caminului ebraic, acelasi personal are grija constant de un numar mic de rezidenti. In acest fel, ei ii cunosc si pot actiona ca avocatii lor, spune Doll. Acestia pot spune suferinta de la fericire chiar si la cineva care este nonverbal, de exemplu, si mai bine sa determine consimtamantul.

Cazare si asistenta pentru confidentialitate

Exemple includ includerea unui pat dublu, mai degraba decat doua persoane individuale, unui cuplu casatorit; asezarea saltelelor pe podea; si folosirea semnelor „nu deranjati”. Ajutorii povestesc despre completarea retetelor Viagra si furnizarea de lubrifianti personali, reviste porno sau  Fifty Shades of Grey . Membrii personalului sunt invatati sa bata si sa faca pauza inainte de a intra intr-o camera.

Mai multa pregatire a personalului

Doar o ora de expunere la acest subiect odata hush-hush „face minuni”, spune Doll. Dupa o prezentare recenta la o casa condusa de menonite, spune ca a fost surprinsa sa auda un personal spunand: „Mi-as dori sa reveniti si sa acoperiti problemele LGBT, pentru ca am dori sa fim mai iluminati despre acea zona”.

Printre subiectele de formare a personalului inceput recent la Sonata Senior Living, din Florida, se afla un arbore de decizie care ajuta la determinarea daca cineva are capacitatea de a consimti si de a participa la o relatie.

Mai multa educatie familiala