I: Medicii li se va cere sa puna pacienti intrebari despre istoricul lor sexual in baza Legii de ingrijire la preturi accesibile?
R: Nu. Un program creat de legea stimulului – nu Obamacare – incurajeaza cadrele medicale sa foloseasca inregistrarile electronice. Dar nu exista nicio cerinta in program sa intrebi ceva despre istoricul sexual.
INTREBARE COMPLETA
Ca o cerinta a ACA, medicilor li se va cere sa puna intrebari legate de activitatile sexuale ale pacientilor, chiar daca nu au legatura cu vizita la birou? Medicii vor fi penalizati financiar pentru ca nu obtin informatiile?
RASPUNS COMPLET
Afirmatia falsa potrivit careia medicii li se va cere sa puna intrebari cu privire la viata sexuala a pacientilor lor isi are originea intr-o publicatie publicata in 15 septembrie la New York Post , scrisa de criticul Obamacare, Betsy McCaughey. (Cititorii nostri s-ar putea sa-si aminteasca de McCaughey ca sursa falsa, sustinand ca legislatia privind asistenta medicala din Casa a solicitat consiliere obligatorie pentru persoanele in varsta „sa faca ceea ce este in interesul societatii… si sa-ti reduca viata”. Obamacare va pune la indoiala viata voastra sexuala ”, sustine ca„ „reformele” presedintelui vizeaza transformarea medicilor in agenti guvernamentali, presandu-i financiar pentru a pune intrebari pe care le considera nepotrivite si inutile. ”
McCaughey, 15 septembrie: „Esti activ sexual? Daca da, cu un partener, mai multi parteneri sau parteneri de acelasi sex? ”
Fiti gata sa raspundeti la aceste intrebari si mai mult data viitoare cand mergeti la medic, indiferent daca este vorba despre dermatolog sau cardiolog si indiferent daca intrebarile nu au legatura cu motivul pentru care solicitati ajutor medical. Si puteti multumi legii sanatatii Obama.
Dar asta este fals. McCaughey spune ca aceste intrebari fac parte din cerintele guvernamentale pentru ca profesionistii din domeniul sanatatii sa primeasca plati de stimulare pentru utilizarea documentelor de sanatate electronice. Dar medicii nu sunt obligati sa puna aceste intrebari pentru a primi astfel de plati, iar programul de stimulare nu a facut parte din Legea privind ingrijirile accesibile.
Programele de stimulare a sanatatii electronice Medicare si Medicaid (EHR) au fost create prin Actul american de recuperare si reinvestire din 2009 (cunoscut si sub numele de act de stimulare). In conformitate cu legislatia privind stimularea, programele de stimulare au fost infiintate pentru a „promova adoptarea EHR [inregistrarilor electronice de sanatate] in sprijinul obiectivelor finale de imbunatatire a calitatii ingrijirii pacientilor si reducerea costurilor de sanatate”, se arata intr-o fisa informativa a Centrelor pentru Servicii de Medicare si Medicaid. Programele de stimulare ofera plati prin Medicare si Medicaid catre profesionistii din domeniul sanatatii si spitale eligibile, deoarece „adopta, implementeaza, actualizeaza sau demonstreaza utilizarea semnificativa a tehnologiei certificate EHR”, conform CMS.
Presedintele Obama si predecesorul sau, presedintele George W. Bush, au solicitat adoptarea mai larga a inregistrarilor electronice de sanatate pentru a imbunatati ingrijirile si a reduce costurile, contribuind la reducerea erorilor medicale, la eliminarea testelor duplicate, la coordonarea ingrijirii si de a permite pacientilor sa obtina copii cu usurinta. . Cand a facut campanie pentru presedinte, Obama a citat un studiu Rand Corp. care a spus ca 77 de miliarde de dolari pe an pot fi economisiti cu utilizarea pe scara larga a EHR-urilor. Biroul bugetar al Congresului a fost critic pentru studiul respectiv, iar o analiza Rand din 2013 a spus ca datele privind impactul EHRs au fost „mixte”. Acesta a spus ca „performanta dezamagitoare” in ceea ce priveste economiile de costuri pana in prezent s-a datorat adoptarii lente a tehnologiei si incapacitatii unor sisteme de a comunica intre ele.
In cadrul programelor de stimulare a actului de stimulare, medicii ar putea primi pana la 44.000 de dolari in plati de stimulare pe parcursul a cinci ani in cadrul programului Medicare, si pana la 63.750 dolari pe sase ani in cadrul programului Medicaid. Majoritatea spitalelor pot participa la ambele programe, dar medicii si cadrele medicale trebuie sa aleaga unul.
Pentru a primi platile, profesionistii din domeniul sanatatii trebuie sa demonstreze „utilizarea semnificativa” a inregistrarilor electronice de sanatate si exista mai multe cerinte. Intrebarea despre activitati sexuale nu este una dintre ele, potrivit CMS. Un purtator de cuvant ne-a spus:
Rachel Maisler, purtator de cuvant al CMS, 18 septembrie: Articolul lui Betsy McCaughey este grosolan. In niciun caz, medicul sau furnizorul de ingrijiri medicale nu li se va cere sa va intrebe despre activitatea dvs. sexuala sau despre parteneri care sa demonstreze o utilizare semnificativa pentru a primi o plata stimulenta EHR.
McCaughey a scris ca Adam Budzikowski, un cardiolog din New York, „stie ca va fi impins sa puna” pacientilor sai intrebari sexuale pe care le-a numit „insensibile, proste si foarte intruzive”. Am vorbit cu Budzikowski, care ne-a spus ca „la sfarsitul zilei, vor exista sanctiuni financiare pentru nerespectarea acestor masuri de calitate.” Ne-a spus ca gaseste intrebarile „neplacute”.
Dar am constatat ca aceste intrebari nu fac parte din „masurile de calitate” pe care medicii le pot raporta SMC pentru a primi plati de stimulare. Dupa ce am cercetat problema, l-am sunat pe Budzikowski cu intrebari de urmarire, dar inca nu a returnat apelul nostru.
Exista doua etape ale programelor de stimulare EHR: In primul rand, profesionistii si spitalele eligibile din domeniul sanatatii ar indeplini cerintele in Etapa 1, iar in anii urmatori, Etapa 2. In Etapa 1, medicii si alti furnizori de servicii medicale pot demonstra o utilizare semnificativa prin inregistrarea sanatatii informatia electronic. Ele trebuie sa indeplineasca mai multe obiective (14 obiective de baza si cinci din alte 10 obiective), cum ar fi utilizarea ordinelor electronice de prescriptie medicala, mentinerea unei liste de diagnostice curente, mentinerea unei liste de medicamente si lista de alergii la medicamente, inregistrarea semnelor vitale ale pacientilor si inregistrarea informatii demografice ale pacientilor. Aceste demografii includ limba preferata, genul, rasa, etnia si data nasterii. De asemenea, medicii trebuie sa protejeze informatiile de sanatate electronice.
A doua etapa presupune ca medicii sa indeplineasca cerinte suplimentare, cum ar fi comunicarea cu pacientii prin mesaje electronice sigure si furnizarea de rezumate clinice, inregistrarea datelor la testele de laborator si posibilitatea de a trimite informatii la registrele de imunizare. Medicii si alti furnizori de servicii medicale trebuie sa indeplineasca 17 obiective de baza si trei din sase alte obiective.
Catherine DesRoches, cercetator principal la sondaj la Mathematica Policy Research, este experta in tehnologia informatiei in domeniul sanatatii si supravegheaza un studiu privind utilizarea semnificativa a unei astfel de tehnologii. Ne-a spus ca este foarte familiara cu cerintele din etapa 1 si etapa 2 si ca „nu exista nimic acolo care sa solicite medicilor sa intrebe despre istoricul sexual”.
DesRoches spune ca este posibil ca inregistrarile electronice ar putea fi personalizate pentru a include campuri pentru astfel de intrebari pentru medicii care intreaba in mod regulat istoricul sexual. „Nu m-ar mira sa existe inregistrari care sa va permita sa faceti asta”, a spus ea.
De asemenea, profesionistii din domeniul sanatatii trebuie sa raporteze o serie de masuri de calitate clinica. Exista 64 de masuri de calitate clinica pentru a alege in etapa 2, iar medicii trebuie sa raporteze pe noua. Masurile de calitate impun medicilor sa raporteze date agregate pe o mare varietate de subiecte de sanatate. De exemplu, medicii pot raporta „procentul de femei in varsta de 40-69 de ani care au avut o mamografie pentru a depista cancerul de san.” Sau medicii ar putea alege sa raporteze procentul de pacienti care primesc o imunizare antigripala.
Am analizat toate cele 64 de masuri de calitate, iar singura legatura cu activitatea sexuala a fost o masura a procentului de femei cu varste intre 16 si 24 de ani care au fost „identificate ca active sexuale” si au fost examinate pentru chlamidie. Din nou, medicii aleg noua din cele 64 de masuri de calitate pentru a raporta.
Mai mult, CMS ne-a spus ca de catre guvern nu sunt colectate informatii despre identificarea personala despre pacienti pentru acest program. Furnizorii atesta ca au indeplinit obiectivele si masurile de utilizare semnificative folosind date agregate.
– de Justin Cohen, cu Lori Robertson
surse
McCaughey, Betsy. „Obamacare va pune la indoiala viata voastra sexuala.” New York Post. 15 septembrie 2013.
Programe de stimulare EHR CMS.gov. accesat 24 septembrie 2013.
Mai mult de jumatate dintre medici folosesc acum inregistrari electronice de sanatate datorita politicilor de administrare. WhiteHouse.gov. accesat 24 septembrie 2013.
Informatii suplimentare privind masurile de calitate clinica ale PE pentru programele de stimulare EHR 2014. CMS.gov. accesat 24 septembrie 2013.
Utilizare profesionala semnificativa Cuprins Cuprins Obiective setate baza si meniu Etapa 1. CMS.gov. accesat 24 septembrie 2013.
Etapa 2 Profesionist eligibil (PE) Utilizare semnificativa Masuri core si meniu Cuprins. CMS.gov. accesat 24 septembrie 2013.
Cum sa obtii o utilizare semnificativa. HealthIT.
escorte cuplu sex in trei http://www.savvyconsumer.net/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/
escorte cluj plinute http://www.cmc-bio.net/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/
escorte 100 ron ora http://an.to/?go=https://sexoral.ro/
escorte cluj’ http://www.adult-web-hosting.net/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/bihor/salard
escorte pentru revelion http://www.qlt-online.de/cgi-bin/click/clicknlog.pl?link=https://sexoral.ro/escorte/bihor/salonta
escorte mature bucuresti https://www.mystrasbourg.com/lw.php?web=https://sexoral.ro/escorte/bihor/sambata
escorte sexy pitesti http://mostotrest.ru/bitrix/rk.php?goto=https://sexoral.ro/escorte/bihor/sanmartin
publi24 escorte tg jiu https://ollysite-jp.olly.kr/lib/login.reload.php?url=https://sexoral.ro/escorte/bihor/sannicolau-roman
escorte iasui http://www.gloryholeswallowing.com/cgi-bin/autorank/out.cgi?id=mk0199&url=https://sexoral.ro/escorte/bihor/santandrei
curve escorte sex https://www.siretoko.com/rsslist/rsslist/feed2js.php?src=https://sexoral.ro/escorte/bihor/sarbi
escorte jud harghita http://www.rumenestrani.si/redirect.php?link=https://sexoral.ro/escorte/bihor/simian
escorte de lux botosani http://scandivx.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/bihor/sinteu
gov. accesat 24 septembrie 2013.
Programele Medicare si Medicaid; Programul de stimulare a inregistrarilor electronice de sanatate. FederalRegister.gov. accesat 24 septembrie 2013.
Un record al progreselor in domeniul tehnologiei informatiei in domeniul sanatatii CMS.gov. 23 Apr 2013.
Purtator de cuvant, Centre pentru servicii de Medicare si Medicaid. E-mailuri trimise la FactCheck.org. 18 si 23 sept. 2013.
Henig, Jess si Lori Robertson. „Economisirea sanatatii inflationiste a Obama”. ”FactCheck.org. 16 iunie 2008.
Kellermann, Arthur L. si Spencer S. Jones. „Ce va fi nevoie pentru a atinge promisiunile de pana acum neimplinite de tehnologia informatiei de sanatate.” RAND Corporation. Ianuarie 2013.
Budzikowski, Adam. Interviu cu FactCheck.org. 17 septembrie 2013.
DesRoches, Catherine, cercetator principal la sondaj, Mathematica Policy Research. Interviu cu FactCheck.org. 1 octombrie 2013.








