“Fetele care fac sex in adolescenta prezinta un risc mai mare de a dezvolta cancer de col uterin”, a informat Daily Mail . Acesta a spus ca un studiu a explicat de ce femeile mai sarace au un risc mai mare de boala a descoperit ca au avut tendinta de a face sex cu patru ani mai devreme decat mai mult femei bogate.
Acest studiu a investigat modul in care starea socioeconomica afecteaza riscul de infectie cu HPV, un virus cu transmitere sexuala care cauzeaza aproape toate cazurile de cancer de col uterin. Nu a avut ca scop sa stabileasca daca varsta la care o femeie a facut sex pentru prima data este un factor de risc pentru cancerul de col uterin. Cu toate acestea, pe baza a ceea ce se stie deja, are sens ca cu cat o femeie mai devreme face sex, cu atat este mai mare riscul de a fi infectata de HPV si pentru o perioada mai lunga de timp.
Aceasta cercetare a fost realizata in principal in tarile in curs de dezvoltare care nu aveau programe de screening de inalta calitate in vigoare si inainte de vaccinarea impotriva cancerului de col uterin. Prin urmare, este posibil ca aceste rezultate sa nu se aplice in Marea Britanie.
De unde a venit povestea?
Cercetarea a fost realizata de dr. Silvia Franceschi si colegii de la Agentia Internationala de Cercetare a Cancerului (IARC) grupuri de studiu. Acesta a fost finantat de Fundatia Bill si Melinda Gates si publicat in revista publicata in revista_ British Journal of Cancer._
BBC si Daily Mail au tratat povestea. Ambele rapoarte s-au concentrat pe riscul crescut de cancer de col uterin asociat cu actul sexual si sarcina la o varsta frageda, mai degraba decat sa se concentreze pe principalul factor care a fost evaluat in acest studiu: nivelul de educatie (ca indicator al statutului socioeconomic).
Ce fel de cercetare a fost aceasta?
Aproape toate cazurile de cancer de col uterin sunt cauzate de anumite tulpini de papilomavirus uman (HPV), care este raspandit prin contact sexual. Aceasta cercetare a analizat datele din doua seturi de studii privind factorii de risc pentru cancerul de col uterin. Un studiu a folosit un proiect de control de caz (studiul IARC multicentric de caz-control), iar celalalt studiu a utilizat un design in sectiune transversala (Sondaje de prevalenta HPV IARC).
Cercetatorii spun ca riscul de cancer de col uterin este asociat cu un statut socioeconomic scazut, insa motivele asocierii nu sunt pe deplin intelese. Aceasta analiza a evaluat asocierea dintre educatie ca masura a statutului socioeconomic si a riscului de infectie cu HPV si cancer de col uterin.
O limitare la aceasta abordare este aceea ca nivelul de educatie nu poate surprinde pe deplin statutul socioeconomic al unei femei. De asemenea, datorita caracterului observational ne randomizat al acestor studii, este posibil ca alti factori sa fi influentat rezultatele. Aceasta posibilitate poate fi redusa luand in considerare alti factori in analize.
Ce a implicat cercetarea?
Studiile au intrebat femeile cat au stat in invatamant, apoi au examinat daca acest lucru este legat de riscul lor de infectie cu HPV sau de cancer de col uterin.
Studiul de control al cazului IARC a comparat 2.446 de femei cu cancer de col uterin invaziv (cazuri) cu 2.390 de femei de o varsta similara si fara cancer de col uterin (controale). Studiul a fost realizat intre 1985 si 1999. Studiile IARC au cuprins 15.051 de femei cu varste de peste 15 ani, care erau in mare parte casatorite (94%) si au avut relatii sexuale. Aceste sondaje au fost studii transversale si au fost realizate intre 1993 si 2006.
Ambele seturi de studii au intrebat femeile despre educatia lor, istoricul sexual si reproductiv si fumatul si le-au testat virusul HPV. Nivelul educatiei a fost clasificat in patru grupe (0 ani, 1–5 ani, 6-10 ani sau mai mult de 10 ani). Datorita numarului mic, ultimele doua grupuri au fost reunite in studiile de control de caz. Studiile au fost realizate in tari din intreaga lume, in principal in Africa, Asia si America Centrala si de Sud. Majoritatea acestor tari nu au avut programe de screening pentru cancerul de col uterin la momentul studiilor.
Cercetatorii au comparat apoi nivelul de educatie la femei cu cancer de col uterin cu nivelurile educationale ale femeilor de control in studiul de caz-control. De asemenea, au investigat daca nivelul de educatie a afectat riscul unei femei cu infectie cu HPV, fie in cazul controlului cazului, fie in studiile transversale.
Cercetatorii au luat in calcul factori care ar putea afecta rezultatele, inclusiv varsta, unde a trait o femeie, numarul partenerilor sexuali, varsta la primul contact sexual, daca sotul lor a avut relatii sexuale extraconjugale, numarul de sarcini, varsta la prima sarcina, utilizarea contraceptive, fumat si istoric de screening cervical (frotiu Papanicolau).
Luarea in considerare a acestor factori este importanta, deoarece acestea nu pot fi echilibrate intre femeile cu diferite niveluri de educatie si ar putea afecta rezultatele daca analizele nu s-ar adapta pentru ele.
Care au fost rezultatele de baza?
In studiul de control de caz, 82% din cazuri au raportat ca au doar pana la cinci ani de studii, comparativ cu 66% din controale. Analiza statistica a aratat ca cu cat are o educatie mai mica cu o femeie, cu atat este mai mare riscul de a dezvolta cancer de col uterin. Cand cercetatorii au luat in considerare varsta femeilor cand au avut relatii sexuale si varsta la prima sarcina, acest lucru a slabit legatura dintre nivelul educational si riscul de cancer de col uterin. Tinand cont de cati copii au avut femeile si daca au avut screening-ul cervical, a redus, de asemenea, rezistenta acestei legaturi.
Alti factori au avut un impact mai mic in aceasta analiza.
escorte 50 ron http://highboskage.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/
escorte care inghit sperma http://www.keepthatcontact.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/
escorte centura bucuresti http://hotteensrelax.com/cgi-bin/crtr/out.cgi?id=105&l=top_top&u=https://sexoral.ro/
escorte mogosoaia http://noradtracksanta.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/mures/neaua
escorte bacau masina http://fastest100.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/mures/ogra
escorte. sibiu http://interimcounsel.org/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/mures/panet
escorte de lux buc http://squaredancecaller.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/mures/papiu-ilarian
escorte guide http://handmadeinnewmexico.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/mures/pasareni
escorte timisiara http://arsedengr.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/mures/petelea
escorte mh http://internetyogi.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/mures/pogaceaua
escorte bukkake http://tree4life.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/mures/rastolita
escorte biserica alba http://youngcontemporaries.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/mures/reghin
Dupa ce au luat in considerare acesti factori, femeile care au primit o educatie formala de cinci ani sau mai putin au avut o sansa mai mare de 41% de a dezvolta cancer de col uterin decat cele care au avut mai mult de cinci ani de educatie (rata proportionala [OR] 1,41, 95% interval de incredere [CI] 1,11-1,79).
Nu a existat nicio asociere intre nivelul de educatie si riscul de infectie cu HPV, nici in studiul de control de caz, nici in sondaje.
Cum au interpretat cercetatorii rezultatele?
Cercetatorii concluzioneaza ca ratele mai mari de cancer de col uterin la femeile cu statut socioeconomic scazut nu par a fi explicate de o rata mai mare de infectie cu HPV, ci „prin evenimente timpurii din viata activa sexual a unei femei care poate modifica potentialul cauzator de cancer de Infectie cu HPV ”.
Ei sugereaza ca acest lucru ar putea fi pentru ca femeile care au relatii sexuale mai devreme si contracta o infectie cu HPV vor avea aceasta infectie mai mult timp decat femeile care contracta infectia mai tarziu in viata.
Concluzie
Aceasta cercetare si-a propus sa investigheze de ce femeile cu statut socioeconomic scazut prezinta un risc mai mare de cancer de col uterin. Exista o serie de puncte de retinut:
- Numarul de ani de educatie a fost utilizat ca indicator al statutului socioeconomic. Cu toate acestea, aceasta masura relativ simpla poate sa nu fie pe deplin reprezentativa pentru statutul socioeconomic al unei persoane. Alti indicatori, cum ar fi veniturile si proprietatea caselor, au fost colectate in unele tari, dar nu in altele, prin urmare nu au putut fi utilizate in aceasta analiza.
- Nu ar fi posibil sa se utilizeze un studiu controlat aleatoriu pentru a analiza efectele educatiei sau a statutului socioeconomic asupra riscului de cancer de col uterin sau infectie cu HPV. Prin urmare, studiile observationale precum aceasta sunt cea mai buna modalitate de a privi aceasta intrebare. Cu toate acestea, aceste studii pot fi afectate de confuzie, adica in cazul in care alti factori decat cei de interes provoaca legaturile vazute. Cercetatorii au incercat sa tina cont de unii dintre acesti factori, dar spun ca factorii confuzi sunt inca probabil sa tina seama de o parte din legatura observata intre nivelul de educatie si riscul de cancer de col uterin.
- Femeile au raportat propriile lor istorii sexuale. Acest lucru poate duce la inexactitati din cauza incapacitatii sau a lipsei de a aminti cu exactitate aceste detalii.
- Acest studiu a analizat in principal femeile din tarile in curs de dezvoltare si este posibil ca rezultatele sa nu fie direct aplicabile tarilor mai dezvoltate. In special, aceste tari nu au avut programe raspandite de screening cervical de inalta calitate la momentul studiilor. Astfel de programe de screening ar putea avea un impact asupra legaturilor vazute, precum si programele de vaccinare impotriva HPV care au inceput recent in Marea Britanie.
Analiza de Bazian
Editat de site-ul NHS
