Neal D. Goldstein, PhD, MBI, (ilustrat mai sus), un epidemiolog cu Drexel, Universitatea din Philadelphia, Scoala de Sanatate Publica si Newark, Delaware’s Christiana Care Health Health, examineaza comportamentele sexuale, consumul de droguri si HIV. Am vorbit cu Goldstein despre motivul pentru care barbatii gay negri au rate mai mari de HIV decat barbatii homosexuali albi.
De ce sunt studiile pe care le faci atat de importante?
Departamentele de sanatate, atunci cand aloca fonduri, se bazeaza adesea pe datele obtinute din sondajele pe baza de populatie.
Deci, care este problema acestor rezultate?
Cand puneti intrebari care pot fi stigmatizante, cum ar fi: „Te angajezi intr-un comportament sexual cu risc ridicat?” oamenii vor avea tendinta de a sub-raporta asta. Cineva poate spune ca sunt drepti sau heterosexuali, dar se angajeaza in relatii anale cu un alt barbat. Am numi acest nivel de clasificare gresita, in cazul in care datele raportate nu corespund realitatii. Doar a cere cuiva identitatea sa sexuala nu este cel mai bun marker pentru actul sexual cu risc ridicat care poate duce la HIV. Marcatorul mai bun il intreaba doar „Ati avut parteneri de sex masculin in viata?” Dar chiar si acest lucru nu ajunge neaparat la risc, deoarece ai fi putut avea parteneri de sex masculin si sa te angajezi in intregime in relatii sexuale orale si sa ai un risc neglijabil pentru HIV.
Cum se raporteaza asta la disparitatile rasiale?
Stim ca exista disparitati rasiale uriase acolo. Aceste disparitati rasiale ale riscului HIV se refera cumva la modul in care este evaluat riscul in aceste sondaje? Din nou, doar apeland la literatura de specialitate, puteti vedea ca daca sunteti negru sau afro-american, va confruntati cu mai multa stigma in comunitatea dvs. pentru a dezvalui ca sunteti MSM [un barbat care a facut sex cu barbati]. Ne-am gandit, poate ca acesta este un motiv principal pentru care vedem aceste estimari divergente in ceea ce priveste riscul HIV. Exista un corp de lucru acolo, condus in mare parte de un cercetator pe numele lui Greg Millett, care a facut unele lucrari cu adevarat fascinante in legatura cu toate aceste diferente de potential in functie de rasa.
Vedem aceasta crestere a riscului de HIV in randul MSM-ului negru, comparativ cu MSM alb, deoarece acestea sunt mai promiscu?
Ei bine, nu. De fapt, pe baza activitatii grupului lui Greg Millett, vedeti ca MSM-ul negru are chiar si mai putini parteneri decat MSM alb. Deci, exista altceva care explica riscul. In cel de-al doilea studiu, pe langa contabilizarea modului in care este evaluat riscul, am facut si o treaba mai buna de a stabili, cu cine este comparat acest risc? Pentru ca atunci cand cineva spune ca MSM-ul negru are un astfel de risc si o astfel de crestere a HIV, este important sa surprindem cine este grupul dvs. de comparatie.
Si ati comparat barbatii homosexuali si bi negri cu barbatii negri drepti in loc sa-i comparati pe barbatii homosexuali si albi cu barbatii gay si bi negri?
Da. Noi comparam MSM cu non-MSM. In studiul nostru, facem o munca mai buna incercand sa evaluam lucrurile care sunt masurate in aceste sondaje, care sunt unele caracteristici de risc de baza ale acestor grupuri. Caracteristicile de baza ale riscului ar fi doar alte cai de a obtine HIV, in special pentru aceasta populatie, fie prin sex sau prin consum de droguri.
Dupa ce am dat in calcul toti acesti factori diferiti si modul in care sunt masurate in sondaje, incepem sa vedem ca aceste conlucrari converg intre grupurile rasiale. Initial, ne-am gandit ca … poate vom vedea ca aceasta disparitate rasiala dispare complet si atunci avem doar o disparitate generala de a spune ca MSM are un risc ridicat de HIV in comparatie cu non-MSM. Vedem ca aceste estimari HIV converg in directia in care ne asteptam sa le faca, dar nu converg complet.
Drexel Acum a scris acest lucru despre studiul tau recent: „MSM-ul alb cu sanse atat de mari pare contrazic, din moment ce studiile efectuate de echipa Drexel au sugerat istoric ca MSM-ul negru are mai multe sanse de a avea HIV”. Puteti explica?
Cand vorbim despre HIV in randul MSM, deseori vorbim despre lucruri in ceea ce priveste riscurile relative. Daca vorbim despre MSM, putem face ca grupul nostru de referinta sa nu fie MSM, si astfel este foarte clar atunci cand faci asta ca MSM are un risc mult mai mare de a fi HIV pozitiv.
Aceasta sugereaza ca MSM alb are un risc ridicat, dar, de fapt, acesta este doar un artefact al faptului ca, in comparatie cu grupul de negri pentru MSM negru cu negru non-MSM, negru non-MSM are doar o prevalenta globala mai mare a HIV.
Este important cand prezentati rezultate de genul acesta, dati intr-adevar mult context. Vrem sa fim foarte clar ca este important modul in care prezentati aceste estimari, deoarece nu dorim sa inducem in eroare oamenii.
Bine, deci diferenta dintre barbatii negri drepti si barbatii gay sau bi negri este mai mica decat diferenta dintre barbatii albi drepti si barbatii homosexuali sau albi, pentru ca in general comunitatea neagra este mai mare. Deci, ce legatura are asta cu intalnirea?
Am dat in calcul toate aceste diferente de risc subiacente intre grupuri si ajungem la acest lucru: ca exista cu adevarat ceva diferit intre grupurile rasiale de aici. Noi consideram ca este legata de conceptul de retea sexuala sociala. Daca sunteti un barbat de culoare, [rasa] poate afecta dimensiunea numarului potential de alti barbati cu care ati putea face sex. Daca fondul tau de barbati este mai mic, atunci HIV este mult mai usor sa se deplaseze. Este posibil sa faceti chiar mai putine relatii sexuale – dar pentru ca aveti un grup mult mai mic de barbati disponibili cu care sa faceti relatii sexuale, acest lucru face ca HIV sa fie mult mai usor de achizitionat]. Banuim ca are legatura cu retelele sexuale sociale si, din pacate, nu avem date bune despre acestea, deoarece acest lucru este foarte greu de constatat.
escorte dotate http://ww5.phocadao.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/
escorte. botosani http://craftadifference.net/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/
escorte gala http://hitmusicradio.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/
escorte brssov http://etag.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/alba
escorte bistrița http://staratmnetwork.net/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/arad
escorte gurahumorului http://uscib.training/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/arges
anunturi escorte pitesti http://eurorscg.info/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/bacau
escorte sibiu 18 ani http://themortgagesource.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/bihor
marasesti escorte http://seekorganics.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/bistrita-nasaud
escorte in galati http://usfoodssupplies.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/botosani
escorte mulatra http://itsjustusllc.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/braila
public 24 escorte http://western-erectors.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/bihor/dragesti
escorte bucuresti verificate http://basicbusinesssystems.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/bihor/finis
escorte cora lujerului http://lunatrading.co.uk/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/bihor/gepiu
escorte sectorul 4 http://metalgiftware.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/bihor/girisu-de-cris
escorte malta http://celebrityvacations.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/bihor/hidiselu-de-sus
escorte sex web http://smallcapandmicrocap.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/bihor/holod
escorte dominare cluj http://affandionline.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/bihor/husasau-de-tinca
nimfomane forum escorte http://butterballbrand.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/bihor/ineu
escorte gay anunturi http://fallsofrough.org/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sexoral.ro/escorte/bihor/lazareni
Trebuie sa facem o treaba mai buna pentru a evalua parteneriatele care se formeaza si nu doar in contextul unui grup rasial specific, dar intr-adevar in toate grupurile de acolo. Dar] nu avem date suficiente pentru a descrie retelele sexuale si cred ca, odata ce putem ajunge pe acel drum, atunci putem face o treaba mult mai buna de a interveni cu adevarat. Putem directiona fonduri de sanatate publica in special in aceste retele.
Centrele pentru controlul si prevenirea bolilor prezice, daca lucrurile nu se schimba, unul din doi barbati gay si bi negri vor deveni HIV-pozitivi in viata lor.
Este inca o statistica socanta, chiar daca ignori componenta rasiala a acesteia, doar povara in randul barbatilor gay care au HIV. Trebuie sa ne oprim doar sa spunem: „Oh, este o diferenta de comportament.” Nu spunem ca diferenta rasiala se bazeaza pe a fi mai promiscu sau in a utiliza mai multe medicamente. Am analizat orice diferente in ceea ce priveste numarul partenerilor de sex si consumul de droguri in analizele noastre.
De ce oamenii – chiar si in cadrul comunitatii – continua sa creada ca barbatii gay negri sunt mai promiscu? In ciuda studiilor care arata ca pur si simplu nu este adevarat?
O multime de lucruri se refera doar la media, intr-un fel si la modul in care mass-media pozitioneaza mesageria. Daca vorbesti doar cu persoana obisnuita de acolo, impresia lor ar fi ca barbatii homosexuali fac sex exclusiv anal de fiecare data cand se lovesc intre ei, nu? [Dar] sexul anal se intampla probabil doar cu 20% din timp. Este in mare parte sex oral, ceea ce confera un risc foarte neglijabil.
Un studiu din 2016 a relevat ca 70 la suta dintre persoanele drepte nu cred ca sexul anal intre barbati si femei poate transmite HIV.
Wow. Acest lucru demonstreaza clar un decalaj in educatie si modul in care oamenii invata despre sex. Dar cand educatorii ignora realitatea, poate ca nu ar trebui sa fim atat de socati sa auzim statistici ca acestea. Poate ca va fi un lucru generational si, in cele din urma, acele idei arcane vor disparea.








