Acasă Escortelux Chirurgie de realocare de sex la 74 de ani: Medicare Win deschide...

Escortelux

Chirurgie de realocare de sex la 74 de ani: Medicare Win deschide usa pentru persoanele in varsta transgender

154

CHICAGO – Denee Mallon s-a minunat de privirea lacului Michigan din patul ei de spital din Windy City, unde tocmai facuse istorie: femeia transgender de atunci, in varsta de 74 de ani, a suferit o interventie de reasignare sexuala pe care o cautase de zeci de ani. „Iata, in sfarsit, dupa toti acesti ani”, a spus ea. “S-a intamplat.”

Operatiunea ei va fi una dintre primele platite de Medicare dupa ce in mai a castigat o provocare pentru a pune capat interdictiei programului de asigurare guvernamentala de a acoperi astfel de proceduri pentru persoanele transgender. Victoria lui Mallon a deschis usa pentru alti seniori sa acceseze aceasta ingrijire si poate influenta daca mai multi asiguratori – privati si publici – ii vor acoperi. Avocatii LGBT au salutat si cazul ei ca un alt pas inainte pentru asigurarea drepturilor egale pentru persoanele transgenre.

Vezi galeria: Veteranul Armatei Transgender supune chirurgiei de repartizare a sexului

„Ma simt congruent, de parca as fi in sfarsit o singura fiinta umana in care corpul meu se potriveste cu sentimentele mele cele mai interioare, psihicul meu”, a spus Mallon, de la Albuquerque, New Mexico, la doua zile dupa ce a fost supus unei operatii de realocare a sexului la mijlocul lunii octombrie. „Ma simt complet.”

Interdictia Medicare a fost impusa in 1989, care rezulta din informatii anterioare cu ani inainte de a constata ca exista o „lipsa de studii bine controlate, pe termen lung, privind siguranta si eficacitatea procedurilor chirurgicale si a terapiilor de asistenta”. A considerat un astfel de tratament „experimental” si a remarcat o „rata mare de complicatii grave”.

Insa, de atunci, cercetarile au descoperit ca operatia de realocare a sexului este o terapie dovedita pentru unii indivizi care sufera de disforia de gen, studiile care au durat zeci de ani si rapoarte clinice care arata rezultate pozitive, spun specialistii. Exista „un acord intre profesionistii din domeniu ca acesta este un tratament eficient”, a spus Jamison Green, presedintele Asociatiei Profesionale Mondiale pentru Sanatate Transgenere.

Asociatia Medicala Americana, Asociatia Americana de Psihiatrie si Asociatia Psihologica Americana se numara printre grupurile medicale profesionale care au sustinut in ultimul deceniu o interventie chirurgicala de reasignare a sexului, care poate include o serie de proceduri, cum ar fi o histerectomie completa, mastectomie bilaterala si reconstructie genitala.

Cu toate acestea, nimeni nu a contestat interdictia Medicare pana cand Mallon a facut-o.

Denee Mallon pompeaza gaz in Ford Mustang din Albuquerque, New Mexico. “Ei spun ca pana nu aveti interventia chirurgicala nu va dati seama ce efect are asupra psihicului dvs. si asupra intregii voastre fiinte se intampla ceva aproape magic. Cred,„ Da, se intampla ceva. ” Voi afla cu adevarat in curand “, spune Mallon.Jim Seida / NBC News

Drumul lung spre casa

Mallon a spus ca a luat cunostinta de identitatea de gen pentru prima data cand era copil in anii 40. „Oamenii ar intreba:„ Cum este fetita ta azi ”si asta am fost eu”, a spus ea. „Ei bine, mi-au fost luati in toti acesti ani si ocoluri, gauri si ce nu sunt in sfarsit unde sunt acum.”

Pentru Mallon, viata – munca, cinci copii si trei casatorii – au ajuns in modul de a face o interventie chirurgicala de realocare de sex. Cand si-a permis acest lucru la sfarsitul anilor ’70 si inceputul anilor ’80, nu si-a putut determina medicii sa o aprobe. Au batut, a spus ea, pentru ca a intretinut relatii sexuale cu femeile – ceea ce au considerat ca nu era in concordanta cu necesitatea ei de operatie. Pana cand a ajuns bine la sfarsitul anilor 1980, nu si-a mai putut permite.

“Am incercat sa fiu genul de barbat pe care societatea si-l dorea, iar sinele meu feminin a continuat sa creasca.”

„Am trait ceea ce transexualii numesc viata furtului, nu am dezvaluit faptul ca eram initial barbat”, a spus Mallon, care inainte de operatie luase hormoni ca parte a tranzitiei. „Si in 2012, am iesit din modul furtiv si am inceput sa fiu mai mult activist.”

Decizia ei de a lua Medicare a venit dupa ce i s-a refuzat operatia de realocare a sexului de catre asiguratorul sau privat secundar si apoi programul de asigurari guvernamentale. Tranzitiile de la barbati la femei pot rula aproximativ 25.000 USD; pentru tranzitiile dintre femei si barbati este in jur de 100.000 USD. Astfel de costuri sunt costisitoare prohibitiv pentru multi pe Medicare. Mallon, de exemplu, traieste cu 650 de dolari pe luna din venituri din asigurarile sociale si imparte o remorca cu o alta femeie transgender.

Provocarea lui Mallon a ceea ce este cunoscut sub numele de Medicare determinarea acoperirii nationale a luat aproximativ 18 luni. Medicare nu si-a aparat niciodata politica in fata unui consiliu de sanatate si servicii umane din SUA (SUA) insarcinat cu audierea provocarii si nici nu a pus la indoiala noile dovezi, care au inclus studii medicale, furnizate de mai multi experti in acest domeniu ca parte a revizuirii.

Comitetul HHS, in decizia sa, a declarat ca este confortabil cu aceste dovezi si, prin urmare, nu a considerat ca este necesar sa se consulte independent cu experti stiintifici sau clinici in aceasta privinta.

„Noile dovezi indica faptul ca chirurgia transsexuala este o optiune eficienta de tratament in cazuri adecvate”, a declarat comisia.

Permiteti-va stirilor noastre sa va trimita inbox Stirile si povestile care conteaza, livrate dimineata saptamanii.

Medicare nu a raspuns la intrebarile NBC despre motivul pentru care nu a aparat fosta politica. Datele referitoare la cererile de rambursare pentru chirurgia de realocare de sex, deoarece modificarea nu era inca disponibila, Medicare a spus, dar un purtator de cuvant a mentionat ca decizia privind acoperirea procedurilor depinde de contractantii programului. (Consiliul HHS a declarat ca determinarea sa nu impiedica Medicare sau contractorii sa refuze cererile individuale de plata pentru alte motive permise de lege.)

„Nu-i scapa”

Persoanele transsexuale si problemele cu care se confrunta sunt discutate si imbratisate mai deschis decat in orice alt moment din istorie, emisiunile de televiziune care prezinta personaje transsexuale – precum „Transparent” si „Orange este Noul Negru” – contribuind la constientizarea mai multa.

Dar persoanele in varsta, precum Mallon, au crescut intr-o perioada in care problemele transgender erau in cel mai bun caz invizibile. Mallon se inselase de zeci de ani cu identitatea ei de gen: ea incercase, dupa cum spunea, sa „creasca” prin alaturarea echipei de fotbal a liceului, a armatei si apoi a fortei de politie. Ea a pierdut casatoriile si legaturile de familie, in timp ce ea a facut trecere. S-a luptat si nu avea incredere in locurile de munca unde se prezenta ca barbat.

„Am o perioada dificila legand cu cineva ceea ce se simte a fi eu. Unul dintre lucrurile evidente pe care oamenii le vor spune este „Este o alegere pentru stilul de viata. Ai facut aceasta alegere. Ei bine, este mult mai profund decat atat. Este o parte din psihicul meu de baza, ca nu se poate scapa de ea ”, a spus ea. “Am incercat sa fiu genul de barbat pe care societatea si-l dorea, iar sinele meu feminin a continuat sa creasca.”

Mallon, acum in varsta de 75 de ani, a inceput sa traiasca cu norma intreaga ca femeie cand a implinit 40 de ani, urmand cursuri de merchandising de moda cu 20 de ore la o scoala profesionala din Albuquerque pentru a invata cum sa mearga si sa vorbeasca precum femeia pe care o stia ea. Stia de la varsta de 12 ani ca avea nevoie sa faca o operatie de realocare de sex dupa ce in 1952 au aparut stirile ca Christine Jorgensen, o transgender New Yorker, o facuse in Europa.

„Livram lucrarea de dimineata la momentul respectiv si asteptam cu nerabdare fiecare articol. Atunci am stiut ca pot efectua operatia si voi deveni femeie ”, a spus Mallon. „Ar fi urmat la emisiuni TV, iar oamenii ar viziona cu nerabdare emisiunea pentru a vedea o privire pentru ca atunci era atat de inedit. Era acest veteran al Armatei, acum o femeie, si arata destul de bine. ”

Denee Mallon detine o fotografie cu ea insasi din 1957, cand a fost cunoscuta drept Dennis Mallon, o armata americana privata in pregatirea de baza se afla la Fort Leonard Wood, Missouri.Jim Seida / NBC News

Dintre cei cinci copii ai lui Mallon, a spus ea, cel mai mare, isi accepta pe deplin identitatea de gen si este mandru de ea pentru conducerea luptei Medicare.

„Sunt atat de trist ca a durat atat de mult”, a spus Kelly Mallon-Salter despre operatia lui Denee, emotionala. „Dar sunt atat de fericita ca ii ajuta pe altii sa o aiba.”

Acoperirea se extinde in sectorul privat

Decizia Medicare vine ca numarul companiilor de asigurari private care ofera acoperire legata de tranzitie a crescut in ultimii ani. Campania pentru drepturile omului, care pledeaza pentru egalitatea LGBT, a declarat ca aproximativ 34 la suta din companiile Fortune 500 de astazi – in crestere de la 10 la suta in 2009 – ofera beneficii de ingrijire a sanatatii, inclusiv chirurgicale. Multi angajatori au inceput sa abordeze acoperirea pentru persoanele transgenre, iar majoritatea au inregistrat cresteri mici sau fara prime, drept urmare, a declarat HRC in indicele anual al egalitatii corporative.

Programele Medicaid din cinci state – California, Massachusetts, Vermont, Districtul Columbia si Oregon – acopera servicii de sanatate transgenre, inclusiv chirurgie de realocare de sex, in planurile lor pentru venituri mai mici si cu dizabilitati. Zece state au interzis discriminarea asigurarilor de sanatate impotriva persoanelor transgenre (cele cinci enumerate mai sus, plus Colorado, Connecticut, Illinois, Washington si, cel mai recent, New York).

Speranta, sustin avocatii transgender, este ca decizia Medicare va incuraja mai multe programe Medicaid si asiguratori privati sa ofere acoperire.

“Acest lucru va avea un efect de ondulare, credem, pentru alti terti platitori”, a spus dr. Loren Schechter, un chirurg plastic care a efectuat operatia lui Mallon la Weiss Memorial Hospital din Chicago. „Si recunoasterea importanta este ca aceasta interventie chirurgicala nu este cosmetica, nu este alegerea stilului de viata al individului”.

„Era o anxietate extrema ca era ceva complet gresit si nu am fost in stare sa-l repar. Si daca sunt sortit sa traiesc aceasta viata oribila cu aceste sentimente, atunci nu merita sa traiesc. ”

O interventie chirurgicala de realocare a sexului pentru unele persoane care sufera de disforia de gen este necesara din punct de vedere medical, a spus Green of WPATH. Fiind incapabil sa acceseze o astfel de ingrijire poate crea stres, depresie, anxietate, afectiuni cardiace, tulburari sau mai mult. Datele sunt limitate cu privire la sinucidere in randul persoanelor transgenre, desi 41% dintre respondenti la Studiul National de Discriminare a Transgenerilor din 2011 au declarat ca au incercat sa isi duca viata. “Nu este nimic mai semnificativ decat sa poti fi acasa in corpul tau”, a spus Green.

Veronica Shema, o femeie transgender in varsta de 65 de ani care locuieste in Tucson, Arizona, a declarat ca a incercat sa se sinucida si a fost de patru ori la ceas de sinucidere. A inceput sa tranzitie in urma cu 10 ani.

– Nu am mai putut sa-l iau, a spus ea. „Era o anxietate extrema ca era ceva complet gresit si nu am fost in stare sa-l repar. Si daca sunt sortit sa traiesc aceasta viata oribila cu aceste sentimente, atunci nu merita sa traiesc. ”

Shema s-a intalnit cu Schechter in noiembrie pentru a-si planifica operatia de realocare a sexului. Ea a spus ca a fost respinsa de asigurare privata si ca asteapta Medicare, numindu-i „ultima speranta”.

„Am lovit o criza de sfarsit de viata”, a spus ea. „Nu pot continua sa traiesc asa inca 10, 15 ani.

Dupa ce obtin marcajul de sex (schimbat) pe certificatul de nastere, voi simti ca mi-as fi indeplinit sarcina. Si nu sunt acolo. E greu sa traiesti. ”

Obstacolele raman

In ciuda castigului Medicare, exista inca multe obstacole inainte: cheltuiala operatiei combinata cu rate de rambursare de obicei Medicare (pentru orice procedura) poate descuraja cativa chirurgi care lucreaza in acest domeniu sa accepte pacientii cu asigurare guvernamentala.

Dr. Marci Bowers, un chirurg pelvin si ginecologic, care a efectuat mai mult de 3.000 de chirurgii legate de reasignare sexuala, a declarat ca a primit „scoruri” de intrebari in fiecare saptamana de la pacientii Medicare de la decizie. Desi a operat la unii dintre ei, nu crede ca va putea accepta mai multi pacienti prin intermediul asiguratorului guvernamental. Costurile acestei specialitati sunt mari, a spus ea, iar medicii trebuie sa accepte orice rambursare a asiguratorului ca plata integrala. Nu pot solicita plati suplimentare de la pacienti.

„De fapt are un efect nociv neintentionat asupra accesului pacientilor la ingrijiri”, a spus ea. „Exista un numar coplesitor de pacienti. Si, eventual, daca ar veni cu totii, ne-ar coplesi capacitatea noastra de a le ingriji ”, a adaugat ea. In cazul in care rambursarea este paltry, asa cum ne este frica va fi, va fi foarte dificil sa continue sa ia orice fel de plati Medicare. Chirurgia este prea dificila, prea riscanta, prea complicata.

Dar schimbarea Medicare ar putea incuraja programele medicale universitare pentru a adauga aceasta expertiza chirurgicala in programa lor, care ar putea creste numarul de chirurgi calificati, la randul sau, conducand la mai multa concurenta si acces mai bun la ingrijire, a spus Bowers. In prezent, nu exista un program de pregatire aprobat pentru chirurgii de reasignare de sex in universitatile din SUA, de asemenea, isi pot permite sa ia, uneori, plati mai mici pentru tratamente – cum ar fi de la Medicare – cu compromisul ca interventiile chirurgicale se intampla la spitalele didactice, a adaugat ea.

In ciuda provocarilor in curs, Mallon a spus acum ca usa s-a deschis, alti varstnici transgender care au nevoie de o interventie chirurgicala de realocare a sexului nu ar trebui sa ezite. In timp ce isi savura noul inceput, Mallon se gandea la toate lucrurile distractive pe care le astepta cu nerabdare: sa inoate confortabil intr-o piscina si sa mearga la cateva intalniri.

“Sunt doar o femeie obisnuita de zi cu zi, care este obligata sa intre in probleme”, a spus ea. „Sunt atat de flirtant, este ridicol.”

Chirurgie de realocare de sex la 74 de ani: Medicare Win deschide usa pentru persoanele in varsta transgender

Drumul lung spre casa

„Nu-i scapa”

Acoperirea se extinde in sectorul privat

Obstacolele raman

Populare

Cum alegi cel mai bun brad de Crăciun?

Afla cum iti poti lansa o mica afacere folosind un spatiu...

Top 10 cele mai supraevaluate filme din toate timpurile

10 regizori care au facut un film de groaza si au...

10 documentare care au schimbat perceptia publicului

Top 10 interviuri controversate cu celebritati din toate timpurile

Top 10 cele mai memorabile momente ale premiilor Oscar

Cum se schimba viata atunci cand intri in cercurile sociale ale...

10 povesti ciudate din lumea rap pe care sa le cunosti

10 secrete intunecate din lumea surprinzator de rasucita a K-Pop