Chirurgul care opereaza de la 400 km distanta

Medicii controleaza robotii care folosesc bisturiul in operatiuni reale de departe, descopera Rose Eveleth. Acesta este viitorul operatiei?

W

Cand Mehran Anvari ridica un instrument chirurgical si taie in carnea cuiva, nu isi foloseste propriile maini. De fapt, nici macar nu este in camera. El opereaza pacienti aflati la 400 de kilometri distanta.

De la o consola din Spitalul St Joseph din Hamilton, Canada, el controleaza un chirurg chirurg intr-o parte complet diferita a tarii, taind, cusand si indepartand bucati de corp. Pana acum a efectuat peste 20 de operatiuni, inclusiv operatii de colon si reparatii de hernie.

Tehnologia din spatele interventiilor chirurgicale pe distante lungi este acum suficient de matura pentru a putea fi utilizata pe scara mai larga, permitand oamenilor sa acceseze expertiza de varf la nivel mondial si asistenta medicala mai buna, fara a fi nevoie sa calatoreasca. Ar putea deveni norma in spitale?

Un robot simuleaza cusaturi pe o baza subacvatica, in timp ce este controlat de chirurgul Mehran Anvari de la suprafata (David Williams)

Nasterea telerochirurgiei nu s-a intamplat avand in vedere procedurile de zi cu zi. De fapt, problemele de pe Pamant au determinat miscarea doctorului robot. De indata ce oamenii au inceput sa ia in considerare cu adevarat zborul spatial uman, au inceput sa se intrebe cum ar putea trata un om la mii de kilometri distanta de orice medic. In anii 1970, NASA a sugerat ca cercetatorii sa analizeze optiunea robotilor cu telecomanda de a opera pe astronauti. De atunci, NASA si armata SUA au lucrat constant pentru a crea roboti de incredere care ar putea opera pe cineva la distanta. In 2006, Anvari a folosit un robot pentru a coase o taietura pe cineva care traieste in ocean, la baza subacvatica Varsator, pentru a simula cum ar putea fi teleschirurgia spatiala.

Chirurgul robot Da Vinci controlat de la distanta efectueaza o interventie chirurgicala (SPL)

Dar, la fel ca in majoritatea lucrurilor care incep cu spatiul si armata, inovatiile cercetarii telesurgicale au sangerat si in viata civila. In 2001, prima operatie transatlantica a fost efectuata de chirurgii din New York pe un pacient din Franta. Si in ultimii ani, a fost introdus primul chirurg robot gata de piata numit sistemul da Vinci, de obicei controlat de un chirurg din apropiere.

Robotul lui Anvari, numit Zeus, lucreaza intr-un spital comunitar caruia ii lipsesc aceleasi facilitati si expertiza ca si ale sale. Dar, in afara de locatie, el spune ca nu prea este diferit. „Este la fel ca si cand as sta in sala de operatie”, spune el. „Am ambele maini pe robot la fel cum as avea instrumente in ambele maini.” El muta camera robotica care ii serveste drept ochi si poate vorbi cu asistentele din sala de operatie impreuna cu pacientul pentru a le oferi instructiuni. „Practic, este la fel ca si cand as fi langa pacient, folosind doar telecomunicatiile si robotica. Nu se simte diferit. ”

Mehran Anvari isi controleaza chirurgul robot, efectuand o interventie chirurgicala pentru gaura cheii (St Joseph’s Healthcare)

Telefoanele fixe mai bune si conexiunile la internet prin cablu au facut ca decalajul sa devina mai putin problematic. Cand Anvari a operat primul sau grup de pacienti, a existat o intarziere de aproximativ 175 de milisecunde, ceea ce este imperceptibil. Cu toate acestea, odata cu distanta vine mai mult timpul de intarziere, iar intreruperile risca in continuare un dezastru. „Nu este realist sa ne asteptam ca acesti roboti sa intre in modul pilot automat si sa termine interventia chirurgicala”, spune Tamas Haidegger, cercetator la Universitatea Obuda din Budapesta, care studiaza chirurgia spatiala.

Aceasta va fi cu siguranta o problema pentru operatiunile efectuate la distante mari – cum ar fi in spatiul profund sau pe Marte. Acolo, vor fi necesari roboti care folosesc algoritmi si baze de date pentru a lua decizii in timpul interventiei chirurgicale, spune Mangai Prabakar, inginer la Universitatea Internationala din Florida, care proiecteaza roboti inteligenti. „Daca pot mentine legatura de comunicare intre Pamant si naveta spatiala, atunci pot fi ghidati de chirurgul de pe pamant”, spune ea. „Dar Marte este foarte departe si nu putem comunica pe o distanta atat de mare.” Mangai spune ca, pentru calatorii spatiale pe distante lungi, va trebui sa construim roboti in care sa avem incredere pentru a face operatii complete fara ca un om sa ghideze bisturiul pe Pamant. Si asta va necesita computere incredibil de puternice.

Chirurg inteligent

La urma urmei, interventia chirurgicala este grea. „Puteti avea un plan chirurgical general, iar lucrurile pot merge prost”, spune Haidegger. „Nu putem prezice ce se va intampla intr-un stadiu avansat al interventiei chirurgicale. Daca circulatia sangelui se prabuseste, respiratia se opreste sau exista o reactie neprevazuta la medicamente sau substante chimice, acestea sunt cazuri in care aveti nevoie de un chirurg instruit la fata locului. ”

Cu toate acestea, Haidegger crede ca un robot de control de la distanta marit cu inteligenta artificiala va veni odata cu timpul si cererea crescuta. Si aceasta cerere va veni probabil din spatiu la fel de mult ca Pamantul. Cresterea zborurilor spatiale comerciale a generat intrebari interesante despre operatiile telerobotice. Avand in vedere ca persoanele de diferite varste si medii de sanatate pot zbura cu SpaceX si Virgin Galactic, probabilitatea ca cineva sa aiba nevoie de o interventie chirurgicala de urgenta intr-un zbor comercial ar putea fi mai mare, iar cererea de telururori mai mare odata cu aceasta.

Un chirurg controleaza chirurgul robot Da Vinci, vizionand o imagine 3D a corpului (SPL)

Intre timp, tot mai multi medici de pe Pamant dau semne ca imbratiseaza ideea generala a telemedicinei pentru tratarea si diagnosticarea pacientilor. Si pana in 2025, Departamentul Apararii al SUA vrea sa aiba un Trauma Pod care sa permita chirurgilor sa efectueze operatiuni asupra soldatilor de la distanta.

Deci, operatiunile viitoare vor fi facute de cineva din alt spital, sau chiar din alta tara sau planeta? „Stiinta este deja acolo”, spune Anvari, „celalalt lucru este ceea ce ne impiedica”.

Aceste probleme includ probleme etice si reglementari. In principiu, tehnologia ar putea declansa un nou val de turism medical. Pacientii care nu isi pot permite asistenta medicala in SUA, de exemplu, ar putea apela la chirurgii din alte tari. Cu toate acestea, daca ceva nu merge bine, cine ar trebui sa fie considerat responsabil – cei din sala de operatii a robotului sau chirurgul care lucreaza din Cuba?

Poate ca cea mai importanta problema este, totusi, daca pacientii se vor simti confortabil cu un chirurg pe care nu l-au intalnit niciodata fata in fata. Ati lasa un chirurg sa va indeparteze rinichiul sau sa va repare inima de la sute de kilometri distanta? Este posibil sa vi se puna in curand intrebarea.

Daca doriti sa comentati acest lucru sau orice altceva pe care l-ati vazut pe viitor, accesati pagina noastra Facebook sau Google+ sau trimiteti-ne un mesaj pe Twitter .

ARTICOLE SIMILAREDE LA ACELAȘI AUTOR