Daca urmati sau solicitati sfaturi de sanatate, ar fi greu sa ratati valul de recomandari pentru a reduce „carbohidratii” la niveluri minime si sa va concentrati asupra meselor cu continut ridicat de grasimi si proteine pentru a promova utilizarea corpurilor cetonice ca combustibil. Exista zeci de carti si site-uri web dedicate acestei tendinte, unele sustinute de personalitati proeminente cu studii medicale. In luna martie a acestui an, a fost lansat un start-up numit Virta Health pentru a oferi coaching online pentru a urma acest model dietetic pentru a inversa diabetul de tip 2 (DM2).
Am discutat saptamana aceasta despre coachingul in domeniul sanatatii cu un expert in medicina functionala si au fost discutate stiinta dietelor pe baza de plante alimentare intregi, dovedite ca imbunatatesc masurile de control al diabetului in studii care dureaza peste un an. Slantul meu pe baza de plante a fost respins cu comentariul „Virta Health are date uimitoare si a devenit planul ales”. Desi il respect pe prietenul meu, am fost ingrijorat de faptul ca increderea lui se bazeaza pe un marketing slick si pe o stiinta prosteasca. Intr-adevar, asa este si un schelet destul de infricosator a fost gasit in dulapul Virta Health si alti autori de ceto folosind abordari traditionale.
Programul Virta Health are la baza un singur studiu publicat in JMIR Diabetes (Journal of Medical Internet Research), o noua lansare a site-ului electronic anul trecut. Toti autorii acestui studiu au dezvaluit o relatie financiara cu Virta Health si mai multi au dezvaluit finantare de la Atkins Nutritionals, National Dairy Council si Palm Oil Board. Pe scurt, 262 de adulti cu DM2 au fost instruiti sa urmeze o dieta timp de 10 saptamani descrisa ca avand „carbohidrati dietetici totali 30 de grame pe zi, proteine de 1,5 grame / kg greutate corporala si grasimi dietetice pana la satietate. Alte aspecte ale dietei au fost prescrise individual pentru a asigura siguranta, eficacitatea si satisfactia, inclusiv consumul de 3-5 portii de legume fara amidon si aportul adecvat de minerale si lichide pentru starea ketogenica. ” Nu a existat un grup de control. Doar 238 de pacienti au finalizat studiul, cu o scadere de 10%. Constatarile au inclus un HgbA1C initial de 7,6%, care a scazut cu 1% la cei care au finalizat studiul. Una sau mai multe medicamente pentru diabet au fost reduse la sfarsitul studiului la 57% dintre pacienti, iar greutatea corporala a scazut in medie cu 7%. Recent, urmarirea pe 6 luni a 108 dintre acesti subiecti a fost raportata pe site-ul lor web si a aratat imbunatatiri continue ale controlului diabetic.
Calitatea acestui program de cercetare publicat intr-o revista electronica nerecunoscuta ca lider, lipsita de un grup de control, care se confrunta cu o rata considerabila a abandonului, chiar daca este de scurta durata si are 100% autor cu conflicte financiare este preocupanta. Pentru comparatie, un alt studiu de cercetare care a utilizat o dieta cu continut scazut de grasimi pe baza de plante la pacientii cu DM2 a avut o durata de 74 de saptamani, a fost publicat intr-un jurnal respectat, a avut un grup de control si a avut autori care nu au avut alte conflicte corporative decat cele publicate anterior carti.
In primul rand, majoritatea articolelor medicale despre impactul dietelor ketogenice sunt asupra copiilor si adultilor cu epilepsie refractara, un potential beneficiu al inundarii sangelui cu corpuri cetonice recunoscute acum un secol. Cu toate acestea, aceste studii nu abordeaza mortalitatea, DM2 sau bolile cardiovasculare. Scheletul este studiat de mai multi colegi, indicand un risc mai mare de MOARTE prematura pe dietele cu continut scazut de carbohidrati pe termen lung, precum cel recomandat de Virta Health. Iata o lista a studiilor de stiut inainte de a evita „carbohidratii” din dieta ta.
1) Noto si colab. Aceasta meta-analiza a 272.216 subiecti studiati pentru dieta si mortalitate a raportat ca riscul mortalitatii „toate cauzele” la cei care au raspuns ca au urmat o dieta cu continut scazut de carbohidrati a fost cu aproximativ 30% mai mare decat alti subiecti.
maduras buenorras porns
cachondas españolas videos porno caseros en español
videos xxx gratis español incesto gratis
asiatica forzada porno muy duro
sexo videos gratis chochitos jovencitos
lesbianas reales incesto abuelas
videos ponos coños bonitos
pornoo follándosela
folladas peludas se folla a su madre
tetas saltarinas parejas pilladas follando
videos porno subtitulados videos ponos
videos porno xxx incesto porno gay primera vez
follando a mi hijastra tetas playa
porno estremo incesto subtitulado español
forzada por el culo porno gay en castellano
travesti paja madre española se folla a su hijo
maturehd tias buenas desnudas
tetas en publico sexo en la playa nudista
pilladas playa forzada por el culo
filme porno vechi videos porno online
2) Li si colab. Scoala de sanatate publica din Harvard a studiat peste 4.000 de barbati si femei care au supravietuit unui atac de cord. Cei care consuma o dieta mai scazuta in carbohidrati cu un continut ridicat de proteine si grasimi animale au fost asociati cu un risc mai mare de mortalitate cauzata de toate cauzele si cardiovasculara. Aceasta crestere nu a fost identificata la cei care au raspuns ca au consumat o dieta cu continut scazut de carbohidrati pe baza de plante.
3) Sjogren si colab. Intr-o analiza a peste 900 de barbati varstnici suedezi, un model de dieta mediteraneana a redus mortalitatea, in timp ce o dieta cu restrictie de carbohidrati a fost asociata cu o crestere cu 20-40% a mortalitatii cauzate de toate cauzele si respectiv a celei cardiovasculare.
4) Fung si colab. Intr-o analiza a aproape 130.000 de subiecti, urmata de Scoala de Sanatate Publica de la Harvard, subiectii care au urmat o dieta cu continut scazut de carbohidrati pe baza de alimente pentru animale au avut o crestere a mortalitatii prin toate cauzele, cardiovasculare si cancer, in timp ce a existat o reducere a mortalitatii la cei care urmeaza o planta similar tipar dietetic.
5) Snell-Bergeon si colab. Intr-o serie de diabetici de tip 1, o dieta mai bogata in proteine si grasimi a fost asociata cu mai multa calcificare a arterei cardiace, un marker al aterosclerozei, in timp ce o dieta mai mare pe baza de carbohidrati a fost asociata cu o sarcina mai mica de calcificare a arterei.
6) Lagiou si colab. Intr-un grup de cercetare de peste 42.000 de femei suedeze, respondentii cu un model dietetic mai ridicat de proteine si carbohidrati cu continut scazut de carbohidrati au fost asociati cu o mortalitate crescuta de toate cauzele si cardiovasculare.
7) Trichopolou si colab. Intr-o populatie greaca de aproape 23.000 de subiecti, cei care urmau o dieta cu continut scazut de carbohidrati si proteine au avut o mortalitate mai mare pentru toate cauzele, cardiovasculare si cancer.
Aceste 7 studii din diferite locatii si institutii din intreaga lume ofera o perspectiva ingrijoratoare a adoptarii unei diete pe termen lung, cu continut scazut de carbohidrati, sustinuta de proteine provenite de la animale si de calorii grase, asa cum este predat de Virta Health si altii. Rezultatul superior cu diete bazate pe surse vegetale este o constatare consecventa.
Exista disidenti? Exista cateva enumerate aici.
1) Nakamura si colab. O serie japoneza de 9.200 de barbati si femei a constatat un risc mai mic de mortalitate cardiovasculara si totala la femeile care consuma o „dieta moderata mai mica in carbohidrati si mai mare in proteine si grasimi” din orice sursa.
2) Nilsson si colab. Intr-un studiu realizat pe peste 77.000 de cetateni suedezi, o dieta cu continut scazut de proteine in carbohidrati nu a fost asociata cu mortalitatea.
3) Halton si colab. La 82.000 de femei, care fac parte din studiul privind sanatatea asistentilor medicali, respondentii cu diete mai scazute in carbohidrati si mai bogate in proteine si grasimi nu au fost asociati cu un risc crescut de boli cardiovasculare.
Site-ul web Virta Health are o sectiune extinsa de citate din literatura medicala. Ma ingrijoreaza faptul ca studiile enumerate mai sus nu se numara printre acele citari pe care pacientii sau medicii sa le ia in considerare. Virta Health tine promisiunea inversarii DM2, dar nu mentioneaza posibilitatea de a dauna si chiar creste riscul de mortalitate prin utilizarea pe termen lung a dietei pe care o recomanda pe baza altor populatii studiate. S-ar inscrie pacientii pentru a-si inversa DM2 daca ar fi constienti de aceste riscuri potentiale? Ar trebui sa fie informati despre ingrijorari? Ar trebui autorii si expertii media care promoveaza dietele ketogenice in alte scopuri decat epilepsia refractara sa-si anunte adeptii despre aceste rezultate slabe? Daca ar trebui sa aveti planuri cu continut scazut de carbohidrati pe baza de plante, timp de 5 zile pe luna, cum ar fi dieta mimica a postului dezvoltata de Valter Longo, Ph.D.
Inainte de a bea Kool-Aid ca datele care sustin aceste programe sunt „uimitoare”, asa cum mi-a spus prietenul meu saptamana aceasta, aceste intrebari necesita o discutie sincera si deschisa.
